Rééducation des tendons des fléchisseurs des doigts : comparaison des protocoles passifs et des protocoles actifs - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Flexor tendon rehabilitation: comparison between passive protocols and actives protocols

Rééducation des tendons des fléchisseurs des doigts : comparaison des protocoles passifs et des protocoles actifs

Résumé

Flexor tendons injuries are common traumatisms. Despite improvement in chirugical et rehabilitation techniques, the management of these injuries provides only 80% of good results. One of the possible explanations must beseek in rehabilitation protocols. There are many physiotherapy protocols, passive protocols on one hand and active protocols on the other. We must highlight the importance of knowing their benefits and risks in order to choose the proper one in the right situation. Passive protocols are known to be protective of the chirurgical repair. Active protocols provide better functional outcomes but are often describe as high risk of secondary ruptures. I rely on a case study and the current litterature to demonstrate which protocol gives the best functional outcomes. Systematic reviews, randomized prospective trial and case studies are undertaken to prove that active protocols are greater than passive ones. Nevertheless, the specialit must adapt to each patient andknow to choose a passive protocol when the rupture risk is high.
La lésion des tendons des fléchisseurs des doigts est un traumatisme fréquent. Malgré l’amélioration des techniques chirurgicales et rééducatives, la prise en charge de ces lésions ne donnent que 80% de bons résultats. L’une des explications possibles est à rechercher dans les protocoles de rééducation. De nombreux protocoles kinésithérapiques sont en place avec d’une part les protocoles passifs et d’autre part les protocoles actifs. Il est important de connaître les bénéfices et les risques de chacun d’entre eux pour choisir le bon protocole dans la bonne situation. Les protocoles passifs sont reconnus pour être protecteur vis-à-vis de la suture chirurgicale. Les protocoles actifs donnent de meilleurs résultats fonctionnels mais sont souvent reportés comme à haut risque de rupture secondaire. En me basant sur un cas clinique et la littérature actuelle, j’ai réalisé cet écrit afin de montrer quel protocole est le plus efficace en termes de résultats fonctionnels. L’étude de revues systématiques, d’études contrôlées randomisées et d’essais cliniques m’a permis de mettre en évidence la supériorité des protocoles actifs sur les protocoles passifs. Il faut cependant s’adapter à chaque patient et savoir choisir un protocole passif lorsqu’un fort risque de rupture est présent.
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dumas-01436219 , version 1 (16-01-2017)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

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  • HAL Id : dumas-01436219 , version 1

Citer

Camille Leclerc. Rééducation des tendons des fléchisseurs des doigts : comparaison des protocoles passifs et des protocoles actifs. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨dumas-01436219⟩
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