Intérêt du ST2 soluble dans l'évaluation du rétrécissement aortique dégénératif du sujet âgé
Résumé
Introduction : Le ST2s (Suppression of Tumorigenicity 2 soluble) est aujourd’hui considéré comme un biomarqueur pronostique en post-infarctus ou au décours d’une insuffisance cardiaque congestive, indépendamment du BNP (Brain Natriuretic Peptide). Très peu de données se sont intéressées au rôle du ST2s dans le rétrécissement aortique (RA). Notre étude vise à évaluer si le ST2s est lié à la présence et à la sévérité du RA. Méthode : 178 patients, d’âge moyen de 74.5± 6.8 ans, sont inclus de façon prospective et divisés en 4 groupes de sévérité croissante de RA dégénératif avec préservation de la fraction d’éjection ventriculaire gauche. L’ensemble des facteurs de risque cardio-vasculaire conventionnels, l’enregistrement de la VOP (vitesse d’onde de pouls), les dosages de BNP et de ST2s ont été colligés. Résultats: Le ST2s est corrélé positivement à la sévérité hémodynamique du RA dégénératif avec une tendance à la significativité statistique (r=0.14 ; p=0.06). Un taux augmenté de ST2s n’est pas identifié comme étant un facteur prédictif d’un RA serré après différents modèles d’analyses multivariées. Il existe des corrélations positives entre un taux de ST2s augmenté et, respectivement, des taux élevés de BNP (p=0.056) et de VOP (p=0.01), qui sont identifiés comme les seuls facteurs prédictifs de RA serré. Conclusion : Le ST2s est corrélé avec la présence du RA dégénératif mais n’est pas identifié comme un facteur prédictif indépendant d’un RA serré dans notre étude alors qu’il existe des corrélations positives du ST2s avec le BNP et la VOP. Nos résultats soulignent le mécanisme multifactoriel et complexe de la genèse du RA.
Fichier principal
Grosdemouge Xavier. These d'exercice médecine cardiologie (UPJV).pdf (950.71 Ko)
Télécharger le fichier
Loading...