Évaluation des douleurs post-opératoires et du réflexe oculo-cardiaque après injection sous ténonienne de ropivacaïne en début de chirurgie de strabisme chez l'enfant

Résumé : Introduction : La chirurgie du strabisme chez l’enfant est considérée comme une chirurgie douloureuse. Elle est pratiquée sous anesthésie générale. Autre que les douleurs, le réflexe oculocardiaque est déclenché par la manipulation oculaire chirurgicale, surtout par la traction musculaire. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé dans le service d’ophtalmologie au CHU Amiens, une étude prospective, randomisée, monocentrique, comparative évaluant l’effet de l’anesthésie sous ténonienne de ropivacaïne 2mg/ml en début d’intervention de strabisme chez l’enfant opéré de strabisme sous anesthésie générale, sur les douleurs postopératoires, le réflexe oculocardiaque et la mydriase. Résultats : L’étude a inclus 70 patients, 35 patients dans le groupe avec ropivacaïne et 35 patients dans le groupe sans ropivacaïne. Il n’existait pas une différence statistiquement significative pour les douleurs postopératoires entre les 2 groupes à 30 minutes, 6 et 24 heures postopératoire (respectivement p=0.43 p=0.57 p=1). Il n’y avait pas de différence significative pour la consommation d’antalgiques en postopératoire (p=0.75). Concernant le réflexe oculocardiaque, la différence de survenue de bradycardie entre les 2 groupes est statistiquement significative (p=0.02). L’incidence de survenue de mydriase dans le groupe avec ropivacaïne est de 97%. Conclusion : La ropivacaïne semble jouer un rôle protecteur contre la bradycardie peropératoire lors de la chirurgie du strabisme et sans avoir d’influence sur les douleurs postopératoires.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Philippe Barbey <>
Soumis le : lundi 23 janvier 2017 - 14:59:48
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:22
Document(s) archivé(s) le : lundi 24 avril 2017 - 14:28:18

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Moussa Abboud. Évaluation des douleurs post-opératoires et du réflexe oculo-cardiaque après injection sous ténonienne de ropivacaïne en début de chirurgie de strabisme chez l'enfant. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01443954〉

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