Communication interprofessionnelle écrite pour le suivi de patients à domicile - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Written interprofessional communication in the follow-up of homebound patients

Communication interprofessionnelle écrite pour le suivi de patients à domicile

Julien Le Breton
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 999616

Résumé

BACKGROUND — In the follow-up of homebound, polymorbid patients, health professionals (HP) often use a point-of-care notebook to share information with each other. OBJECTIVE — Analyse how and for what HP use such notebooks and to explore their perceptions regarding the strengths and weaknesses of such written notes for interprofessional collaboration. METHODS — We conducted a mixed-method study among HP caring for homebound elderly patients in Geneva, Switzerland. A sample of notebooks was first analysed descriptively. Then 6 focus groups interviews were conducted with different groups of HP. Focus groups were transcribed verbatim and analysed thematically. RESULTS — The analysis of 11 notebooks revealed that most of the time, the intended recipient of written information was unspecified; content focused mainly on somatic health and medication; explicit interprofessional communication was rare and patients never wrote down any information. There were no explicit care plan goals. Participants of the focus group (31 HP) felt that the notebook embodied the primary care network and was a milestone in the follow-up of homebound patient. Most complained about having to record the information at least twice in the absence of a shared electronic health record. The fact that the notebook was accessible to anyone and was considered the patient’s property influenced how and what professionals wrote in the notebook. Lack of patient contributions to the notebook was a source of concern. CONCLUSIONS — Our results show that fulfilment of notebook’s primary function is suboptimal. In order to enhance written communication, more attention should be paid to defining care plan goals.
CONTEXTE — Les professionnels de la santé (PdS) communiquent souvent entre eux par écrit dans un carnet pour le suivi de patients polymorbides confinés à domicile. OBJECTIFS — Identifier les différences entre ce qui est consigné et ce qui est attendu dans ces carnets, et leur impact sur la collaboration interprofessionnelle. METHODE — Nous avons d’abord réalisé une étude descriptive d’un échantillon de carnets utilisés à Genève (Suisse) ; puis, nous avons conduit une étude qualitative de 6 focus groups de PdS. Nous avons analysé thématiquement leur transcription verbatim. RESULTATS — L’analyse de 11 carnets a révélé qu’aucun destinataire n’était identifié la plupart du temps. Les thèmes principaux relevaient du somatique et des médicaments. La proportion des interactions entre PdS était faible comparativement à la quantité de texte produite ; aucun des patients n’a écrit. Aucun plan de soin explicite n’était consigné. Les focus groups ont permis d’identifier plusieurs thèmes. Les 31 participants trouvaient que le carnet permettait de matérialiser le réseau et qu’il était un repère dans la prise en charge des patients. Pourtant, beaucoup se plaignaient de doublons, en l’absence d’un dossier de soin partagé. Le contenu des messages était influencé par les caractéristiques de ce support (propriété du patient, accessible à tous). L’implication constructive du patient était jugée insuffisante. CONCLUSIONS — Nos résultats ont montré qu’en l’absence de consensus clair et négocié, la fonction première du carnet est sinon dévoyée, du moins sous-optimale. Améliorer la communication interprofessionnelle écrite, centrée sur le patient, passe par la définition de plan de soin partagé.
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Dates et versions

dumas-01448330 , version 1 (27-01-2017)

Identifiants

Citer

Julien Le Breton. Communication interprofessionnelle écrite pour le suivi de patients à domicile. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01448330⟩
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