Infection à parvovirus B19 chez l'adulte : variété clinique et biologique à propos de 3 cas cliniques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Infection à parvovirus B19 chez l'adulte : variété clinique et biologique à propos de 3 cas cliniques

Résumé

Background: Parvovirus B19 infection is very common in children and young adults. The majority of the infections are no symptomatic. This infection can therefore be severe for the fetus in hemolytic anemia and immunosuppressed patients. Objective: Clinical and biological symptoms are various and the disease spectrum is broad. We aimed to describe typical and non typical presentations associated with Parvovirus B19 infection and some difficult diagnoses. Methods: We describe 3 cases of primary Parvovirus B19 infection in patients referred by their general practitioner to Bordeaux in Internal Medicine and Infectious disease Unit. Results: The first case is a 42 year-old man, without any medical past presenting with atypical cutaneous symptoms evoking vasculitis. The second case is a case of a Parvovirus B19 infection, occurring in a pregnancy woman with humoral immune Immunoglobulin A deficiency. She successfully had been treated with intravenous immunoglobulin. The third case is described in a woman treated with Hydrea® for essential thrombocythemia, presenting with pancytopenia and elevated hepatic enzymes. The patient was cured, without any specific treatment. Conclusion: The variousness of clinical and biological symptoms can lead to misdiagnose a Parvovirus B19 infection. General practitioners should be aware of the virus’ transmission from immunocompetent to immunosuppressed patients.
Contexte: L’infection à parvovirus B19 est fréquente chez l’enfant et l’adulte jeunes. La majorité des infections sont asymptomatiques, cependant elle peut être grave chez le fœtus, chez le patient atteint d’anémie hémolytique constitutionnelle et chez l’immunodéprimé. Objectif : Le spectre des manifestations cliniques et biologiques continue de grandir. Nous avons cherché à décrire des présentations atypiques associées au parvovirus B19 afin de souligner ce polymorphisme ainsi que les difficultés diagnostiques qu’elles posent. Méthodes : Nous décrivons 3 cas observés chez des adultes adressés par leur médecin traitant dans le Service de Médecine Interne/Maladie Infectieuse du CHU de Bordeaux. Résultats : Nous rapportons le cas d’un homme de 42 ans auparavant en bonne santé avec une manifestation cutanée atypique évoquant une vascularite. Le deuxième cas, concerne une femme atteinte d’un déficit immunitaire humoral en IgA et en sous-classes d’IgG qui fait une infection au parvovirus B19 durant la grossesse, et qui sera traitée efficacement par Immunoglobulines polyvalentes. Le dernier cas se présente sous la forme d’une pancytopénie et une cytolyse hépatique qui rentreront spontanément dans l’ordre, chez une femme traitée par Hydréa® dans le cadre d’une thrombocytémie essentielle. Conclusion : La diversité des manifestations cliniques et biologiques de l’infection au parvovirus B19 peut être trompeuse pour le médecin généraliste. Cependant, le diagnostic doit être suspecté chez l'adulte immunocompétent afin de limiter le risque de transmission aux patients qui pourraient développer une infection grave.
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Dates et versions

dumas-01452623 , version 1 (02-02-2017)

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  • HAL Id : dumas-01452623 , version 1

Citer

Jennifer Mezergues. Infection à parvovirus B19 chez l'adulte : variété clinique et biologique à propos de 3 cas cliniques. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01452623⟩
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