. Est-trop-consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d'éthique ou de valeurs (sans que cela soit expliqué par une appartenance religieuse ou culturelle)

E. Présentation-du-sujet-de-thèse-bonjour and . Tsampouri, Je suis actuellement en fin d'internat de Médecine Générale Dans le cadre de ma thèse je souhaite réaliser des entretiens auprès de médecins généralistes du secteur 12. L'objectif est d'étudier la prise en charge des patients ayant un trouble de la personnalité en médecine générale. Je voudrais qu'on discute de Mr/Mme X qui fait partie de vos patients. Notre entretien sera enregistré, si bien sûr

. Démarche, Devant quels éléments cliniques avez-vous évoqué ce trouble ? b. Est-ce que vous avez annoncé un diagnostic au patient ? Si oui lequel ? Comment vous avez-fait pour annoncer le diagnostic ?

L. Suivi-au-cabinet-de-médecine-générale-a, Que pensez-vous du suivi de Mr/Mme X au cabinet de médecine générale ? Relance : Est-ce qu'il y a des particularités ? Que faites-vous pour les contourner ? b. Pourriez-vous me décrire votre relation médecin-malade avec Mr/Mme X ? c. Est-ce que la prise en charge des problèmes somatiques de Mr

M. Représentation-nosologique, Mme X est diagnostiqué(e) au secteur 12, comme un trouble de la personnalité de type ??. Qu'est-ce que représente pour vous le terme trouble de la personnalité ?

. Le-rôle-du-médecin-traitant, pistes d'amélioration a. Quel doit être pour vous le rôle du médecin traitant dans la prise en charge des patients comme Mr/Mme X qui présente un trouble de la personnalité ?

P. Hardy and M. Septier, Modèles descriptifs et classifications des troubles de la personnalité en psychiatrie, Les personnalités pathologiques, pp.47-57, 2013.

J. Guelfi, Axe I, Axe II ou Troubles mentaux et Troubles de la personnalité. L'Évolution Psychiatrique, pp.55-67, 2014.
DOI : 10.1016/j.evopsy.2013.09.008

A. Psychiatric-association and . Dsm-iv-tr, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4 e édition, texte révisé, 2003.

J. Guelfi, Les troubles de la personnalité dans le DSM-5. Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique, pp.667-70, 2014.
DOI : 10.1016/j.amp.2014.08.007

C. Bull, Approches critériologiques des troubles de la personnalité, Les personnalités pathologiques, pp.58-64, 2013.

E. Corruble and G. J. , Troubles de la personnalité et troubles dépressifs, Les personnalités pathologiques, pp.211-217, 2013.

B. Rimlinger, Dépressions et troubles de la personnalité : influences réciproques. L'Encéphale, pp.123-129, 2010.

O. Friborg, E. Martinsen, M. Martinussen, S. Kaiser, K. Øvergård et al., Comorbidity of personality disorders in mood disorders: A meta-analytic review of 122 studies from, Journal of Affective Disorders, pp.152-1541, 1988.

J. D. Guelfi, Troubles de la personnalité et trouble bipolaire, Les personnalités pathologiques, pp.218-223, 2013.

O. Friborg, M. Martinussen, S. Kaiser, K. Øvergård, and J. Rosenvinge, Comorbidity of personality disorders in anxiety disorders: A meta-analysis of 30 years of research, Journal of Affective Disorders, vol.145, issue.2, pp.143-55, 2013.
DOI : 10.1016/j.jad.2012.07.004

. Arbabzadeh-bouchez, Troubles de la personnalité et troubles anxieux, Les personnalités pathologiques, pp.224-229, 2013.

P. Hardy and A. Marchand, Troubles de la personnalité et conduites suicidaires, Les personnalités pathologiques, pp.248-255, 2013.

J. Brezo, J. Paris, and G. Turecki, Personality traits as correlates of suicidal ideation, suicide attempts, and suicide completions: a systematic review, Acta Psychiatrica Scandinavica, vol.134, issue.5, pp.180-206, 2006.
DOI : 10.1001/archpsyc.56.9.805

F. Ammanou and M. Lejoyeux, Troubles de la personnalité et conduites alcooliques, Les personnalités pathologiques, pp.230-236, 2013.

B. Grant, Co-occurrence of 12-Month Alcohol and Drug Use Disorders and PersonalityDisorders in the United States, Archives of General Psychiatry, vol.61, issue.4, pp.361-368, 2004.
DOI : 10.1001/archpsyc.61.4.361

J. C. Maclean and M. T. French, Personality disorders, alcohol use, and alcohol misuse, Social Science & Medicine, vol.120, pp.286-300, 2014.
DOI : 10.1016/j.socscimed.2014.09.029

I. Varescon, Troubles de la personnalité et toxicomanies, Les personnalités pathologiques, pp.237-241, 2013.

S. Combaluzier, B. Gouvernet, and A. Bernoussi, Impact des troubles de la personnalit?? dans un ??chantillon de 212 toxicomanes sans domicile fixe, L'Enc??phale, vol.35, issue.5, pp.448-53, 2009.
DOI : 10.1016/j.encep.2008.06.009

A. Amad, P. Geoffroy, G. Vaiva, and P. Thomas, Personnalit?? normale et pathologique au cours du vieillissement??: diagnostic, ??volution, et prise en charge, L'Enc??phale, vol.39, issue.5, pp.374-82, 2013.
DOI : 10.1016/j.encep.2012.08.006

J. Schuster and F. Limosin, Les troubles de la personnalité chez le sujet âgé, Les personnalités pathologiques, pp.92-96, 2013.

J. Schuster, N. Hoertel, L. Strat, Y. Manetti, A. Limosin et al., Personality Disorders in Older Adults, American Journal of Geriatric Psychiatry, vol.21, issue.8, pp.757-68, 2013.
DOI : 10.1097/JGP.0b013e31826d691e

S. Van-alphen, G. Engelen, Y. Kuin, and J. Derksen, The relevance of a geriatric sub-classification of personality disorders in the DSM-V, International Journal of Geriatric Psychiatry, vol.103, issue.3, pp.205-214, 2006.
DOI : 10.1002/gps.1451

L. Seidlitz, Personality Factors in Mental Disorders of Later Life, The American Journal of Geriatric Psychiatry, vol.9, issue.1, pp.8-21, 2001.
DOI : 10.1097/00019442-200102000-00003

J. Coid, M. Yang, P. Tyrer, A. Roberts, and S. Ullrich, Prevalence and correlates of personality disorder in Great Britain, The British Journal of Psychiatry, vol.188, issue.5, pp.423-454, 2006.
DOI : 10.1192/bjp.188.5.423

D. Karaklic and C. Bungener, ??volution du trouble de la personnalit?? borderline??: revue de la litt??rature, L'Enc??phale, vol.36, issue.5, pp.373-382, 2010.
DOI : 10.1016/j.encep.2009.12.009

M. Zanarini, F. Frankenburg, D. Reich, and G. Fitzmaurice, Attainment and Stability of Sustained Symptomatic Remission and Recovery Among Patients With Borderline Personality Disorder and Axis II Comparison Subjects: A 16-Year Prospective Follow-Up Study, American Journal of Psychiatry, vol.169, issue.5, pp.476-83, 2012.
DOI : 10.1176/appi.ajp.2011.11101550

R. Biskin, The Lifetime Course of Borderline Personality Disorder, Can J Psychiatry. juill, vol.60, issue.7, pp.303-311, 2015.

A. Bateman, J. Gunderson, and R. Mulder, Treatment of personality disorder. The Lancet, pp.735-778, 2015.

A. Pelissolo, Pharmacothérapie dans les troubles de la personnalité, Les personnalités pathologiques, pp.292-299, 2013.

A. Pelissolo and F. Jost, Pharmacothérapie des troubles de la personnalité. Annales Médicopsychologiques , revue psychiatrique, pp.592-596, 2011.

J. Oldham, K. Phillips, G. Gabbard, and P. Soloff, American Psychiatric Association Practice Guidelines. Practice guideline for the treatment of patients with borderline personality disorder, Am J Psychiatry, vol.158, pp.1-52, 2001.

A. Moncany and L. Schmitt, Epidémiologie des troubles de la personnalité, Les personnalités pathologiques, pp.85-91, 2013.

R. Sansone and L. Sansone, Personality Disorders: a nation-based perspective on prevalence, Innov Clin Neurosci. 2011, vol.8, issue.4, pp.13-21

J. Samuels, Personality disorders: Epidemiology and public health issues, International Review of Psychiatry, vol.162, issue.44, pp.223-256, 2011.
DOI : 10.1001/archpsyc.1985.01790290073008

J. Samuels, W. Eaton, O. Bienvenu, C. Brown, P. Costa et al., Prevalence and correlates of personality disorders in a community sample, The British Journal of Psychiatry, vol.180, issue.6, pp.536-578, 2002.
DOI : 10.1192/bjp.180.6.536

C. Twomey, D. Baldwin, M. Hopfe, and A. Cieza, A systematic review of the predictors of health service utilisation by adults with mental disorders in the UK, BMJ Open, vol.5, issue.7, p.7575, 2015.

D. Bender, R. Dolan, A. Skodol, C. Sanislow, I. Dyck et al., Treatment Utilization by Patients With Personality Disorders. AJP, Feb, vol.1158, issue.2, pp.295-302, 2001.
DOI : 10.1176/appi.ajp.158.2.295

URL : http://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.2.295

M. Zanarini, F. Frankenburg, J. Hennen, and K. Silk, Mental Health Service Utilization by Borderline Personality Disorder Patients and Axis II Comparison Subjects Followed Prospectively for 6 Years, The Journal of Clinical Psychiatry, vol.65, issue.1, pp.28-36, 2004.
DOI : 10.4088/JCP.v65n0105

D. Bender, A. Skodol, M. Pagano, I. Dyck, C. Grilo et al., Prospective Assessment of Treatment Use by Patients With Personality Disorders, Psychiatr Serv, 2006.

K. Comtois, J. Russo, M. Snowden, D. Srebnik, R. Ries et al., Factors Associated With High Use of Public Mental Health Services by Persons With Borderline Personality Disorder. PS, pp.1149-54, 2003.

L. Cailhol, C. Thalamas, C. Garrido, P. Birmes, and M. Lapeyre-mestre, Utilisation des services de soin par les patients hospitalisés, présentant un trouble de personnalité borderline en Midi- Pyrénées. L'Encéphale, pp.115-137, 2015.
DOI : 10.1016/j.encep.2014.10.008

R. Sansone, S. Farukhi, and M. Wiederman, Utilization of primary care physicians in borderline personality. General Hospital Psychiatry, pp.343-349, 2011.

A. Van-asselt, C. Dirksen, A. Arntz, and J. Severens, The cost of borderline personality disorder: societal cost of illness in BPD-patients. European Psychiatry, pp.354-61, 2007.

K. W. Randy, Assesement and management of personality disorders. Am Fam Physician, pp.1505-1517, 2004.

S. M. Consoli, Personnalité et maladies somatiques, Les personnalités pathologiques

R. Biskin, F. Frankenburg, G. Fitzmaurice, and M. Zanarini, Pain in Patients with Borderline Personality Disorder. Personal Ment Health, pp.218-245, 2014.

R. Sansone and L. Sansone, Chronic Pain Syndromes and Borderline Personality, Innov Clin Neurosci. 2012, vol.9, issue.1, pp.10-14

R. Sansone and L. Sansone, Borderline Personality in the Medical Setting, The Primary Care Companion For CNS Disorders, vol.17, issue.3, 2015.
DOI : 10.4088/PCC.14r01743

R. Sansone and L. Sansone, Borderline Personality and the Pain Paradox, Psychiatry (Edgmont). avr, vol.4, issue.4, pp.40-46, 2007.

G. Campbell, R. Bruno, S. Darke, and L. Degenhardt, Associations of borderline personality with pain, problems with medications and suicidality in a community sample of chronic non-cancer pain patients prescribed opioids for pain. General Hospital Psychiatry, pp.434-474, 2015.

R. Sansone and L. Sansone, Borderline Personality. Psychiatry (Edgmont), pp.19-27, 2004.

K. Angstman and N. Rasmussen, Personality disorders: review and clinical application in daily practice, Am Fam Physician, vol.84, issue.11, pp.1253-60, 2011.

R. Sansone and L. Sansone, Responses of Mental Health Clinicians to Patients with Borderline Personality Disorder, Innov Clin Neurosci, vol.10, pp.5-639, 2013.

S. Sulzer, Does ???difficult patient??? status contribute to de facto demedicalization? The case of borderline personality disorder, Social Science & Medicine, vol.142, pp.82-91
DOI : 10.1016/j.socscimed.2015.08.008

C. Clark, M. Schrift, and A. , Personality disorders [Internet] Disponible: http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph

L. Cailhol, R. Rodgers, and J. Rieu, Do Patients With Borderline Personality Disorder in Primary Care Gain Access to Mental Health Services? Disponible, Prim Care Companion CNS Disord [Internet], vol.13, issue.1, 2011.

R. Gross, M. Olfson, and M. Gameroff, Borderline Personality Disorder in Primary Care, Archives of Internal Medicine, vol.162, issue.1, pp.53-60, 2002.
DOI : 10.1001/archinte.162.1.53

J. Gallais, M??decine g??n??rale, psychiatrie et soins primaires??: regard de g??n??raliste, L'information psychiatrique, vol.90, issue.5, pp.323-332, 2014.
DOI : 10.3917/inpsy.9005.0323

I. Aubin-auger, A. Mercier, L. Baumann, A. Lehr-drylewicz, P. Imbert et al., Introduction à la recherche qualitative, Exercer, vol.19, issue.84, pp.142-145, 2008.

A. Blanchet, A. Gotman, and . L-'entretien, Série « L'enquête et ses méthodes, 2007.

E. Pasquier, Comment préparer et réaliser un entretien semi-dirigé dans un travail de recherche en Médecine Générale [mémoire]. Lyon, 2004.

T. Fovet, A. Amad, P. Geoffroy, N. Messaadi, and P. Thomas, ??tat actuel de la formation des m??decins g??n??ralistes ?? la psychiatrie et ?? la sant?? mentale en France, L'information psychiatrique, vol.90, issue.5, pp.319-341, 2014.
DOI : 10.3917/inpsy.9005.0319

J. Norton, G. De-roquefeuil, M. David, J. Boulenger, R. K. Mann et al., Pr??valence des troubles psychiatriques en m??decine g??n??rale selon le patient health questionnaire??: ad??quation avec la d??tection par le m??decin et le traitement prescrit, L'Enc??phale, vol.35, issue.6, pp.560-569, 2009.
DOI : 10.1016/j.encep.2008.06.018

H. Verdoux, A. Cougnard, S. Grolleau, R. Besson, and F. Delcroix, How do general practitioners manage subjects with early schizophrenia and collaborate with mental health professionals?, Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, vol.47, issue.11, pp.892-900, 2005.
DOI : 10.1007/s00127-005-0975-1

N. Younes, M. Hardy-bayle, B. Falissard, V. Kovess, M. Chaillet et al., Differing mental health practice among general practitioners, private psychiatrists and public psychiatrists, BMC Public Health, vol.50, issue.22, p.104, 2005.
DOI : 10.1136/ewjm.172.2.133

URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/inserm-00089903

M. Hardy-bayle, Recommandation de bonne pratique sur le thème de la coopération psychiatres-médecins généralistes, Collège National pour la Qualité des Soins en Psychiatrie, p.53, 2010.

A. Gagliardi, Use of referral reply letters for continuing medical education: A review, Journal of Continuing Education in the Health Professions, vol.22, issue.4, pp.222-231, 2002.
DOI : 10.1002/chp.1340220406

. Haute-autorité-de-santé, Améliorer la coordination entre le médecin généraliste et les différents acteurs de soins dans la prise en charge des troubles mentaux. Note de cadrage