Évaluation de l'intérêt diagnostique et pronostique de la procalcitonine dans les colites aiguës

Résumé : Introduction : devant une colite aiguë, les signes cliniques et paracliniques permettent rarement une orientation étiologique. La procalcitonine (PCT) serait un biomarqueur efficace pour le diagnostic des infections bactériennes. Notre étude a évalué l’intérêt diagnostique et pronostique de la PCT dans les colites aiguës. Matériel et méthodes : les colites aiguës hospitalisées au CHU d’Amiens entre décembre 2014 et juin 2016, ont été inclus de façon prospective. Les variables cliniques, biologiques, endoscopiques et tomodensitométriques étaient recueillies et la PCT dosée dans les 48 heures suivant l’admission. Une colite était définie comme sévère en cas d’hospitalisation en soins intensifs, de sepsis sévère, de colectomie ou de décès. Résultats : ont été inclus 129 patients dont 72 (56%) colites aiguës infectieuses. Une forme sévère était présente chez 27 patients. Le taux médian de PCT pour les colites infectieuses et non infectieuses était respectivement de 0.36 ng/ml [Q1=0.14-Q3=1.09] et 0.2 ng/ml [0.12-0.64] sans différence significative (p=0,147). Il n’existait aucune différence significative entre chacune des étiologies de colites aiguës. Le taux de PCT était significativement plus élevé chez les patients avec une forme sévère (1,34 vs 0,20 ng/mL ; p <0,0001) ou avec des lésions endoscopiques sévères (0.91 vs 0.20 ng/mL ; p<0,0001) Les patients avec un seuil de PCT > 0,5 ng/ml avait un risque accru de formes sévères (HR 7.5 (IC 95%, [4.1-22.3]) avec une sensibilité et une spécificité de 78% (AUC à 0,827 [0,74-0,91], p<0,0005). Conclusion : le dosage de la PCT ne semble pas avoir sa place dans l’arsenal diagnostique des colites aiguës. Un taux > 0,5 ng/ml était significativement associé aux formes sévères. Ces résultats et le coût de la PCT encouragent à limiter son dosage dans les colites aiguës.
Type de document :
Mémoires
Hépatologie et Gastroentérologie. 2016
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Contributeur : Marjorie Simon <>
Soumis le : mercredi 5 avril 2017 - 10:42:47
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:48

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Justine Turpin. Évaluation de l'intérêt diagnostique et pronostique de la procalcitonine dans les colites aiguës. Hépatologie et Gastroentérologie. 2016. 〈dumas-01459341〉

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