Evaluation of professional practices for the management of potassium disorders in the emergency department of CH Félix Guyon of CHU Réunion
Évaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge des dyskaliémies aux urgences du CH Félix Guyon du CHU de La Réunion
Résumé
Potassium disorders are common in the Emergency Department and responsible for an increase in morbidity and mortality. Although there is well-described management guidelines, previous published data have shown difficulties in implementing them. The purpose of our study was to assess the management of dyskaliemia in the CH Félix Guyon of CHU Réunion and to compare it to the guidelines. Hence, 129 patients presenting with moderate to severe hypokaliemia and 77 patients having moderate to severe hyperkaliemia were included from January 2015 to april 2015. The medical record’s analysis was made according to the published guidelines. The identified problems in our Department were related to both diagnosis and treatment of potassium disorders. Severe dyskaliemia were better managed than moderate potassium disorders. These issues were similar to those published before by other Departments. At the end of this study, protocols have been established in order to improve the guideline’s application.
Les dyskaliémies sont des troubles fréquemment rencontrés aux urgences et responsables d’une surmorbidité et d’une surmortalité chez les patients admis. Bien que des recommandations en ont défini la prise en charge, les données de la littérature ont montré les difficultés de leur mise en application. Le but de notre travail était d’évaluer la prise en charge des dyskaliémies aux urgences du CH Félix Guyon du CHU de la Réunion et de la comparer à ces recommandations. Ainsi, 129 patients présentant des hypokaliémies modérées à sévères et 77 présentant des hyperkaliémies modérées à sévères ont été recrutés de janvier à avril 2015. L’analyse des dossiers médicaux a été faite selon une synthèse des recommandations publiées. Les difficultés identifiées dans le service portaient à la fois sur le bilan diagnostique et sur l’attitude thérapeutique adoptée. Elles étaient significativement moindres en cas de dyskaliémies sévères que lors de dyskaliémies modérées. Elles correspondaient aux difficultés rencontrées et publiées par d’autres équipes. À l’issue de ce travail, des protocoles de prise en charge ont été établis afin de favoriser l’efficience de la mise en application de ces recommandations.
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