Étude prospective dans une maternité « Amie des Bébés » à Saint Paul (La Réunion) de mars à mai 2013 : évaluation de l’initiation de l’allaitement maternel chez des patientes ayant eu une analgésie péridurale versus absence d’analgésie

Résumé : Introduction : devant l’efficacité de l’analgésie péridurale (APD) pendant le travail, son utilisation est devenue de plus en plus fréquente au fil des années. Certaines études se sont intéressées à l’impact que pourrait avoir l’APD sur l’allaitement maternel (AM) mais celles-ci retrouvaient des résultats contradictoires. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’initiation de l’AM chez des patientes ayant reçu une APD. Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective réalisée à la Maternité de Saint Paul à la Réunion de mars à mai 2013 chez des patientes ayant eu un accouchement par voie basse eutocique avec un nouveau-né en bonne santé. Le critère de jugement principal était le taux d’AM exclusif à la sortie de la maternité chez des patientes ayant reçu une APD versus absence d’analgésie. Résultats : 181 patientes ont été inclues, dont 73 (40%) ont reçu une APD. A la sortie de la maternité, il n’y avait pas de différence significative du taux d’AM exclusif entre les groupes avec et sans APD (respectivement 91,7% et 94,4%). L’utilisation de substituts de lait maternel chez les nouveau-nés du groupe avec APD était significativement plus fréquente uniquement à J1 (22,5% versus 10,6%), et celle du tire-lait uniquement à J2 (24,3% versus 14,3%). Les autres critères de jugement secondaires ne retrouvaient pas de différence significative. Discussion : devant ces taux d’AM exclusif élevés, la réalisation d’études complémentaires avec des échantillons de population plus importants semble nécessaire. L’impact de l’APD sur l’initiation de l’AM, s’il existe, reste modéré devant l’absence de différence significative au niveau du taux d’AM exclusif. Il parait approprié d’utiliser l’APD à des concentrations minimales efficaces, de dépister les risques de difficultés à l’initiation de l’AM à l’aide de scores permettant d’évaluer la capacité à téter des nouveau-nés, ainsi que de soutenir les mères en pré et postpartum.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : lundi 13 février 2017 - 17:40:52
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Document(s) archivé(s) le : dimanche 14 mai 2017 - 16:46:17

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Jennifer Richard. Étude prospective dans une maternité « Amie des Bébés » à Saint Paul (La Réunion) de mars à mai 2013 : évaluation de l’initiation de l’allaitement maternel chez des patientes ayant eu une analgésie péridurale versus absence d’analgésie. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01466805〉

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