La crainte des hypoglycémies est-elle un frein à l’observance des antidiabétiques oraux chez les diabétiques de type 2 ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Is the fear of hypoglycemia a barrier to adherence to oral agents in type 2 diabetes?

La crainte des hypoglycémies est-elle un frein à l’observance des antidiabétiques oraux chez les diabétiques de type 2 ?

Résumé

Background: adherence in Type 2 diabetes has become in recent years a major challenge for Public Health. In fact, the World Health Organization estimated that one chronic ill in two did not adequately take treatment. Type 2 diabetes is a serious disease with high morbidity and mortality, treated with oral antidiabetic drugs (OAD) as first line: effective in the fight against hyperglycemia, they are however not devoid of side effects such as hypoglycemia, which can severely affect the quality of life of the patient. The main objective was to determine if the fear of hypoglycemia induced by oral antidiabetics was responsible for poor adherence thereof. Furthermore, we wanted to look for other factors that could have an influence on the adherence of OAD. Methods: an anonymous questionnaire was distributed over an eight- month period to type 2 diabetic patients treated with oral agents alone, hospitalized in the Week Hospital Service of the Centre Hospitalier de la Côte Basque. Adherence was assessed using the Girerd questionnaire. Results: a total of 32 patients were included: 15,63 % of "bad adherents," 56,25 % of "moderately adherents" and 28,13 % of "good adherents". None of the patients reported apprehension of hypoglycemia: so, we do not conclude a possible link with the level of adherence. However, older diabetes (p = 0.049) and a regular and frequent practice of self-monitoring of blood sugar (p = 0.007) were found to be associated with a better quality of adherence. Conclusion: it is currently difficult to certify the existence of a correlation between fear of the hypoglycemia and poor observance of OAD. Anyhow, the adherence of OAD is far from optimal. It would seem that to maintain a good doctor-patient relationship, through careful communication and focused on patient education, allows the patient to acquire the knowledge and skills necessary for self-management of the disease.
Introduction : l’observance thérapeutique dans le diabète de type 2 est devenue un enjeu majeur de Santé Publique. L’Organisation Mondiale de la Santé a estimé qu’un malade chronique sur deux ne prenait pas correctement son traitement. Le diabète de type 2 est une maladie à morbi-mortalité élevée, traitée par des antidiabétiques oraux (ADO) en première intention : efficaces sur l’hyperglycémie, ils ne sont toutefois pas dénués d’effets secondaires, comme les hypoglycémies, pouvant altérer la qualité de vie du patient. L’objectif principal était de déterminer si la crainte des hypoglycémies induites par les ADO est responsable du défaut d’observance de ceux-ci. Par ailleurs, nous avons voulu rechercher d’autres facteurs ayant une influence sur leur observance. Méthodes : un questionnaire anonyme a été distribué, durant 8 mois, à des patients diabétiques de type 2, traités par ADO seuls, hospitalisés à l’Hôpital de Semaine du Centre Hospitalier de la Côte Basque. L’observance était évaluée à l’aide du questionnaire de Girerd. Résultats : au total 32 patients ont été inclus : 15,63 % de « mauvais observants », 56,25 % de « moyennement observants » et 28,13 % de « bons observants ». Aucun patient n’a déclaré avoir d’appréhension quant aux hypoglycémies : nous n’avons donc pas pu conclure à un lien avec le niveau d’observance. Néanmoins, un diabète plus ancien (p = 0.049) et une pratique fréquente d’auto-contrôles glycémiques (p = 0.007) se sont avérés être associés à un meilleur taux d’observance thérapeutique. Discussion : il est actuellement difficile de certifier l’existence d’une corrélation entre peur des hypoglycémies et mauvaise observance des ADO. Pour autant, l’observance des ADO est loin d’être optimale. Il semblerait que le fait d’entretenir une bonne relation médecin-patient, à travers une communication soignée et centrée sur l’éducation thérapeutique, permette au patient d’acquérir les connaissances et compétences nécessaires à l’auto-gestion de sa maladie.
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Dates et versions

dumas-01466818 , version 1 (13-02-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01466818 , version 1

Citer

Leire Sagarduy. La crainte des hypoglycémies est-elle un frein à l’observance des antidiabétiques oraux chez les diabétiques de type 2 ?. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01466818⟩
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