Évaluation de l'efficacité du bain d'eau chaude isolé dans le traitement des envenimations par piqûre de poisson osseux en France Métropolitaine : étude de 184 cas au cours de l'été 2015

Résumé : Objectif : L'envenimation par vives (Trachinus draco et Echiichtys vipera) et rascasses (genre Scorpaena) est fréquente et bénigne mais à l'origine d'une douleur intense, par l’injection du venin, qui est thermolabile. Le traitement recommandé associe l’application d’une source de chaleur, puis de glace. Mais il est difficile de trouver une source de glace sur le littoral en période estivale. De plus, le traitement par application exclusive de chaleur n’a jamais été évalué. L'objectif de cette étude est d'étudier l'efficacité du bain d'eau chaude sur la douleur. Méthode : Il s’agit d’une étude prospective du 1er juillet au 31 août 2015 dans 10 postes de secours de la Société Nationale de Sauvetage en Mer, répartis sur le littoral français. Tous les patients de plus de 6 ans piqués par une vive ont été inclus. Ils bénéficiaient d’une évaluation de la douleur (EVA) à leur arrivée, puis d'un bain d'eau aussi chaude que supportable pendant 15 minutes, suivi d’une seconde EVA, puis d’une troisième EVA, 15 minutes après la précédente. Ont été exclus les enfants de moins de 6 ans, les piqures multiples, les patients ayant pris des antalgiques dans les 24h précédentes. Résultats : 184 patients ont été inclus. Le délai moyen de prise en charge était de 10,53 minutes après la piqure. L’âge moyen était de 26,87 ans, Sex Ratio 1,24. L’EVA moyenne à l’admission était de 5,91. La température moyenne de l’eau du bain était de 40,57°C pour une durée moyenne de 14,50 minutes. La seconde EVA était en moyenne de 2,06, et la dernière EVA de 1,04. La différence de douleur est statistiquement significative (p < 2,2 x10-16). Conclusion : Le traitement par bain d’eau chaude exclusif permet d’obtenir une importante diminution de la douleur en cas de piqure de vive ou de rascasse.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 15 février 2017 - 10:20:46
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:37
Document(s) archivé(s) le : mardi 16 mai 2017 - 12:30:21

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Alix Dattin. Évaluation de l'efficacité du bain d'eau chaude isolé dans le traitement des envenimations par piqûre de poisson osseux en France Métropolitaine : étude de 184 cas au cours de l'été 2015. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01468050〉

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