Cancer et précarité : un parcours de soins difficile ? Qu’en pensent les soignants ? Étude quali-quantitative auprès de soignants bordelais

Résumé : La complexité issue de la précarité est insuffisamment prise en compte dans les parcours de soins, rendant les stratégies thérapeutiques inadaptées. La présente étude a pour objectif d’analyser la trajectoire de soins des patients cancéreux précaires et de repérer les obstacles éventuels au cours de leur prise en charge. Afin de définir notre champ de recherche, une étude quantitative a été réalisée auprès de tous les patients bénéficiaires de la CMU ou de l’AME ayant débuté une prise en charge oncologique à l’Institut Bergonié de Bordeaux en 2014. Nous avons ensuite réalisé une analyse qualitative, par entretiens individuels semi-dirigés, auprès de soignants impliqués dans les soins de cancérologie. Ont été abordés l’impact de la précarité sur la prise en charge ainsi que les moyens pour mieux intégrer cette complexité. 49 patients ont été inclus dans la première partie de l’étude, dont 75,5% de femmes. L’âge médian était de 51 ans. 57,1% des patients débutaient un suivi avec un cancer extensif. Le traitement proposé était en accord avec les recommandations dans 87,8% des cas et le taux d’observance était de 91,8%. La moitié des patients ont bénéficié d’un entretien avec une assistante sociale. Dans la seconde partie de l’étude, dix soignants ont été interviewés. La vulnérabilité induit une stimulation intellectuelle au sein de l’équipe dont découlent une vigilance et une réactivité accrues, engendrant une meilleure personnalisation des soins. Afin de mieux aborder la complexité qui en résulte, il est indispensable de développer le travail en équipe et de rendre le patient acteur de sa prise en charge par le biais d’outils adaptés. Le repérage précoce de la vulnérabilité apparaît comme fondamental pour optimiser l’élaboration de plans de soins personnalisés. Ce travail ouvre des pistes de réflexion sur les méthodes à appliquer pour améliorer les parcours de soins, en s’appuyant sur le dynamisme induit par la complexité de la précarité.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 17 février 2017 - 18:48:20
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:39
Document(s) archivé(s) le : jeudi 18 mai 2017 - 15:26:09

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Sarah Derian-Bugnon. Cancer et précarité : un parcours de soins difficile ? Qu’en pensent les soignants ? Étude quali-quantitative auprès de soignants bordelais. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01470844〉

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