Prise en charge des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte dans la région dieppoise

Résumé : Face à l’émergence des entérobactéries sécrétrices de bêta-lactamase à spectre étendu (EBLSE) en milieu communautaire, la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française produisait en 2014 et réactualisait en 2015 des recommandations sur la prise en charge des infections urinaires (IU) bactériennes communautaires de l’adulte. L’objectif de cette étude était de colliger un état des lieux des connaissances des médecins généralistes de la région dieppoise vis à vis de ces nouvelles recommandations et d'établir dans quelle mesure ils sont confrontés aux problèmes d'antibiorésistance afin de définir par la suite des outils d’aide à la prise en charge. Nous avons réalisé, grâce à l’envoi postal de 116 questionnaires, une enquête de pratique auprès de 116 médecins généralistes exerçant sur le territoire de santé de Dieppe. Il en ressort une faible connaissance des recommandations ainsi qu’une probable surprescription d’antibiothérapies due à des outils diagnostiques mal utilisés notamment chez les personnes âgées. Le principe de différer chaque fois que possible l’antibiothérapie dans le cadre des cystites à risque de complication reste minoritaire chez nos confrères. Une consommation trop grande d’antibiotiques dits « critiques » est constatée. Malgré une difficulté pour certains à l’interprétation de l’antibiogramme lors d’une IU à EBLSE, l’appel au référent était rarement envisagé. La création en 2016 du réseau NormAntibio et sa ligne téléphonique de conseil en antibiothérapie bénéficie d’un accueil plutôt favorable favorisant, espérons-le, la prise de conscience du problème de l’antibiorésistance. D’autres mesures pourraient être prises comme l’utilisation des antibiogrammes ciblés. En attendant, la soirée de formation proposée aux omnipraticiens à l’issu de ce travail ne reste plus qu’à se concrétiser puisque très attendue par une grande majorité d’entre eux.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bibliothèque Universitaire Rouen <>
Soumis le : mardi 21 février 2017 - 11:55:38
Dernière modification le : jeudi 7 décembre 2017 - 12:34:13
Document(s) archivé(s) le : lundi 22 mai 2017 - 14:51:27

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Julien Desert. Prise en charge des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte dans la région dieppoise. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01472766〉

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