Lymphomes et cancers synchrones : de la clinique à la biologie
Résumé
Contexte : Les néoplasies multiples primaires synchrones sont définies par l'apparition et le diagnostic de deux ou plusieurs néoplasies d'histologie différente chez un même patient à moins de six mois d’intervalle. Aucune étude récente ne s’est intéressée à cette situation. Méthodes : Le ratio standardisé d'incidence (RSI) a été utilisé pour évaluer le risque de cancer chez les patients atteints d’un lymphome, par rapport à la population générale. L'analyse immunohistochimique a été effectuée pour caractériser les cellules B dans l’espace péri-tumoral des cancers. Résultats : 705 patients atteints de lymphome ont été inclus; 19 patients présentaient un lymphome et un cancer synchrone, soit une fréquence de 2,7%. Le risque d'avoir un cancer synchrone était 2,7 fois plus élevé que dans la population générale (SIR=2,70; p<0,05). Aucune différence significative n'a pu être mise en évidence selon le sous-type histologique du lymphome. Cette situation ne modifiait pas la prise en charge, le traitement ou la survie des patients. Une infiltration de cellules B a été trouvée dans 8 échantillons sur 12 et 6 présentaient les caractéristiques immunohistochimiques du lymphome. L’existence des cellules B lymphomateuses dans l’espace péri-tumoral peut impliquer un antigène commun. Conclusion : Les patients atteints d'un lymphome ont un risque accru de cancer synchrone. Des cellules B péri-tumorales ont été trouvées dans le carcinome. Il serait intéressant de se concentrer dans cette direction pour comprendre le lien entre les cellules B lymphomateuses et le cancer solide.
Domaines
Hématologie
Fichier principal
Delette Caroline. Thèse d'exercice médecine hématologie (UPJV).pdf (1.18 Mo)
Télécharger le fichier
Loading...