Le lambeau de SCIP‎ : renouveau du site donneur inguinal ?

Résumé : Introduction : le lambeau de SCIP basé sur une perforante de l’Artère iliaque circonflexe superficielle (SCIA) a été décrit pour la première fois par Koshima en 2004 comme un lambeau d’une grande finesse, avec des séquelles du site donneur particulièrement limitées. Le but de la présente étude est de démontrer les avantages du lambeau de SCIP pour la couverture des pertes de substance, par le biais d’une revue de littérature internationale rapportée à notre expérience du lambeau de SCIP dans le service de chirurgie plastique du CHU d’Amiens. Patients et méthodes : de janvier 2007 à août 2016, douze patients ont bénéficié d’une reconstruction par lambeau de SCIP dans le service de chirurgie plastique du CHU d’Amiens. Une cartographie vasculaire préopératoire par écho-doppler couleur était systématiquement réalisée. Parallèlement, une revue de la littérature sur la base de données PubMed a été réalisée couvrant la période de janvier 2004 à août 2016. Résultats : treize lambeaux ont été réalisés. Les pertes de substance concernaient le membre supérieur (n=5) , le membre inférieur (n=6) et l’aine (n=2). L'âge moyen était de 30,5 ans. Le temps de cartographie doppler moyen était de 8 minutes. La surface moyenne des lambeaux était de 62,5 cm² [21 ; 180cm²]. Le temps moyen nécessaire à la levée du lambeau était de 61 min [52 ; 82 min]. Il n’a pas été observé de complication du lambeau ou du site donneur. La revue de littérature a permis d’identifier 50 articles et 442 lambeaux de SCIP décrits, avec de nombreuses variantes techniques. Conclusion : le lambeau de SCIP offre de nombreux avantages par rapport au lambeau de McGregor. Il s’agit d’un lambeau particulièrement versatile, d’une grande finesse, adapté à la couverture des pertes de substance de tout type. Il surmonte tous les inconvénients du lambeau de l'aine avec une morbidité significativement plus faible. La technique opératoire est sûre, accessible et voit sa précision augmentée par le repérage écho-doppler préopératoire. Les nombreux atouts du lambeau de SCIP en font un lambeau incontournable dans l’algorithme décisionnel du plasticien pour la gestion des pertes de substance, et viennent donner un nouveau souffle au site donneur inguinal.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [98 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01474169
Contributeur : Philippe Barbey <>
Soumis le : mercredi 22 février 2017 - 15:40:45
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:39
Document(s) archivé(s) le : mardi 23 mai 2017 - 13:51:56

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01474169, version 1

Collections

Citation

Nassim Sidhoum. Le lambeau de SCIP‎ : renouveau du site donneur inguinal ?. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01474169〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

149

Téléchargements de fichiers

432