Étude de la présence d'une réplication cutanée du virus herpès du groupe 6 au cours des exanthèmes en hématologie

Résumé : Introduction : le diagnostic des exanthèmes en hématologie est difficile, en particulier pour l’étiologie virale liée au virus herpès du groupe 6 (HHV-6). Ce virus se réactivant au cours de diverses étiologies, la signification diagnostique de la polymerase chain reaction (PCR) cutanée à HHV-6 dans ce contexte n’est pas connue. Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective dont l’objectif principal était la recherche d’une association entre le résultat de la PCR HHV-6 dans le sang et dans la peau au cours des exanthèmes. L’objectif secondaire était la recherche d’une association entre la positivité des deux PCR sang et peau et l’étiologie virale à HHV6 de l’exanthème. Les patients incluent devaient avoir eu une PCR HHV-6 dans le sang et une biopsie cutanée de l’exanthème. La PCR HHV-6 cutanée était effectuée chez tous les patients quelque soit le résultat de la PCR dans le sang. Résultats : trente-sept patients dont 19 allo-, 9 auto- et 9 non greffés de cellules souches hématopoïétiques ont été inclus. Parmi eux 14 cas avaient une PCR positive dans le sang dont 5 étaient positifs dans la peau. Parmi ces 5 cas on comptait 1 autogreffé présentant une réaction du greffon contre l’hôte (GvH) associée à une infection à HHV-6 « vraie » et 4 allogreffés présentant un DRESS associé à une infection à HHV-6 « vraie », une infection HHV-6 « vraie » seule et deux étiologie incertaines. Il y avait une association entre la PCR positive dans la peau et le sang d’une part (P<0,001) et négative dans le sang et la peau d’autre part (P=0,002). Le résultat positif des PCR sang et peau était associé significativement à l’infection HHV-6 « vraie » isolée ou associée à un autre diagnostic (p=0.001). Conclusion : la PCR HHV-6 cutanée est un outil intéressant pour le diagnostic étiologique des exanthèmes, permettant d’orienter vers une étiologie virale vraie seule ou associée à une GvH ou un DRESS.
Type de document :
Mémoires
Dermatologie. 2016
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Contributeur : Philippe Barbey <>
Soumis le : vendredi 24 février 2017 - 11:25:36
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:39
Document(s) archivé(s) le : jeudi 25 mai 2017 - 12:24:05

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Fanny Delcroix. Étude de la présence d'une réplication cutanée du virus herpès du groupe 6 au cours des exanthèmes en hématologie. Dermatologie. 2016. 〈dumas-01475837〉

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