Représentation des médecins hospitaliers confrontés à des situations de sédation en phase palliative

Résumé : Contexte. - En créant en un droit à la sédation, la loi du 2 février 2016 relance le débat sur la fin de vie. Source d’ambiguïtés, la sédation nécessite une discussion médicale, juridique et éthique approfondie. Objectif. - L’objectif était d’évaluer les connaissances et décrire les difficultés découlant de la pratique de la sédation auprès de praticiens hospitaliers. Méthode. - Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée de février à mars 2016 avec une analyse thématique sémantique manuelle et triangulation des données. Résultats. – Même si les modalités pratiques étaient bien connues des médecins, il existait une confusion terminologique entre sédation et anxiolyse. L’évaluation des indications, notamment le caractère réfractaire du symptôme rendait le processus décisionnel d’une sédation complexe. Un avis extérieur était demandé en cas d’arrêt de traitement ou de lors de situations complexes. Une réflexion éthique autour de l’euthanasie s’est dégagée au fil des entretiens. Conclusion – Les indications, notamment le caractère réfractaire du symptôme, restent parfois compliquées à identifier, surtout lorsqu’il s’agit de souffrance psycho-existentielle, compte tenu de la subjectivité de l’évaluation. Lors de la prise de décision d’une sédation, les recommandations et la loi permettent de poser des jalons incontournables, en particulier l’information et le consentement du patient, l’implication des soignants et la réalisation d’une procédure collégiale rendue obligatoire par le décret du 3 août 2016. Cependant, il existe un risque de glissement éthique de la sédation si elle est utilisée comme alternative légale à l’euthanasie.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [48 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01477176
Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 27 février 2017 - 10:12:48
Dernière modification le : vendredi 28 septembre 2018 - 18:54:51
Document(s) archivé(s) le : dimanche 28 mai 2017 - 12:54:37

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01477176, version 1

Citation

Élisabeth Viller. Représentation des médecins hospitaliers confrontés à des situations de sédation en phase palliative. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01477176〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

179

Téléchargements de fichiers

147