Télémédecine : réseau Aquitain de télésurveillance des prothèses cardiaques implantées. Caractéristiques des patients implantés et revue des évènements télétransmis depuis son lancement au CH de Libourne - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Telemedicine: South West network remote monitoring for cardiac implantable devices. Characteristics of the patients established and review of the events since its launching at Libourne hospital

Télémédecine : réseau Aquitain de télésurveillance des prothèses cardiaques implantées. Caractéristiques des patients implantés et revue des évènements télétransmis depuis son lancement au CH de Libourne

Résumé

Background: several prospective randomized trials have demonstrated the feasibility, safety and efficacy of remote management. Remote monitoring introduction to routine clinical practice is challenged by resource allocation for regular data review The South West France remote monitoring network for cardiac implantable devices is a centralized model of remote monitoring. Objective: we tested the feasibility, interest, workload, and clinical usefulness of a centralized remote monitoring network for the Libourne hospital. Methods : we have prospectively collected all the transmitted events and the medical interventions from the Libourne’s patients between October 2012 and December 2015. Results : 187 patients from the Libourne hospital have been enrolled in the largest network of remote monitoring in France, among which 100% of the implanted cardioverter defibrillators. During a mean follow-up of 22+/-10 months the monitor center received 4166 transmissions from the Libourne’s patients. On a mean the Libourne’s hospital received 76 alerts/100 patients/year, corresponding to a 93.3% reduction in the total transmitted events and a 86% reduction in transmitted alerts. The mean time to medical intervention was 19,1 ± 14,7 days. Conclusion : the South West remote monitoring network is a unique organization which includes the largest patient cohort in France. This centralized remote monitoring model may facilitate remote monitoring deployment across the country.
Contexte : la télésurveillance des prothèses cardiaques implantées permet de réduire la morbi-mortalité des patients par rapport au suivi traditionnel. Son déploiement en France est limité en raison de l’absence de remboursement. Le réseau Aquitain de télésurveillance des prothèses cardiaques implantées propose depuis 2012 un télésuivi centralisé au niveau du CHU de Bordeaux des patients implantés dans un centre adhérent au réseau Aquitain. Objectif : l’objectif de cette thèse était d’analyser l’intérêt et le fonctionnement particulier du réseau pour le centre hospitalier de Libourne. Matériel et Méthode : nous avons mené une étude prospective monocentrique afin de recueillir tous les évènements télétransmis des patients du CH de Libourne d’octobre 2012 à décembre 2015. Les évènements, avis médicaux et alertes retransmises au CH de Libourne ont été collectées de façon prospective par les attachées de recherche clinique du centre expert. Résultats : 187 patients ont été inclus dans le plus large réseau de télésurveillance de France par le centre hospitalier de Libourne dont 100% des défibrillateurs implantés. Les patients ont été suivis sur une période moyenne de 22 mois ± 10 mois et ont occasionné 4166 transmissions. En moyenne, le CH Libourne a reçu 76 alertes/100 patients/an. Ceci correspondait à une réduction de 93,9% des transmissions totales dont une réduction de 86% des alertes. Le délai moyen de prise en charge des alertes par le centre hospitalier de Libourne a été de 19,1 ± 14,7 jours. Conclusion : l’organisation en réseau du télésuivi des prothèses cardiaques en Aquitaine est une expérimentation unique avec la cohorte de patient la plus importante de France. Au vu de nos résultats, ce mode de suivi pourrait être déployé à plus grande échelle.
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Dates et versions

dumas-01486047 , version 1 (09-03-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01486047 , version 1

Citer

Jérémy Ferlicot. Télémédecine : réseau Aquitain de télésurveillance des prothèses cardiaques implantées. Caractéristiques des patients implantés et revue des évènements télétransmis depuis son lancement au CH de Libourne . Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01486047⟩
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