Performances du test de diagnostic rapide STREPTATEST® dans le diagnostic des angines à streptocoque béta hémolytique du groupe A dans un dispensaire en Nouvelle-­Calédonie en population mélanésienne

Résumé : Introduction : la Nouvelle-Calédonie est une zone endémique de rhumatisme articulaire aigu (RAA). L'antibiothérapie est recommandée de façon large en cas d’angine. Les tests de diagnostic rapide (TDR) ne sont pas utilisés faute d'études probantes concernant leurs performances sur le territoire. Mieux diagnostiquer les angines streptococciques pourrait diminuer la prescription d'antibiotiques tout en prévenant la survenue de RAA. Objectifs et Méthodes: évaluer les performances du Streptatest® et la prévalence des angines streptococciques au dispensaire de Ponérihouen chez les patients consultant pour une infection aigüe des voies aériennes supérieures (VADS) et comparer les performances de différentes méthodes diagnostiques - culture, examen clinique et TDR. Etude prospective observationnelle monocentrique entre février et juillet 2016 en comparaison à la culture de prélèvements pharyngés et à l'examen clinique. Résultats : 106 patients ont été inclus. Le Streptatest® a eu une sensibilité de 94,1%, une spécificité de 100%, une valeur prédictive positive de 100% et une valeur prédictive négative de 98,9%. La prévalence des angines streptococciques était de 15,1% chez l'adulte et de 17% chez l'enfant. 80% des prescriptions antibiotiques auraient pu être évitées avec l'utilisation du Streptatest®. Conclusion : le Streptatest® présentait des performances diagnostiques intéressantes et pourrait permettre de limiter la prescription d'antibiotiques à Ponérihouen. La prévalence des angines streptococciques à Ponérihouen est proportionnellement faible comparée à celle du RAA ce qui questionne sur la possibilité d'autres portes d'entrée comme les infections cutanées dans le déclenchement de la réponse immunitaire.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Soumis le : lundi 13 mars 2017 - 18:06:02
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:34
Document(s) archivé(s) le : mercredi 14 juin 2017 - 15:19:10

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Raja Elazzouzi. Performances du test de diagnostic rapide STREPTATEST® dans le diagnostic des angines à streptocoque béta hémolytique du groupe A dans un dispensaire en Nouvelle-­Calédonie en population mélanésienne. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01488605〉

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