Intérêt de l'Analgesia Nociception Index ANI dans le monitorage de l'analgésie per opératoire en chirurgie programmée bariatrique

Résumé : Introduction : à ce jour, aucun outil n’est utilisé en pratique quotidienne pour évaluer la nociception per opératoire et optimiser l’administration des morphiniques sous anesthésie générale. Le moniteur Métrodoloris®, récemment développé, mesure l’Analgesia Nociception Index (ANI). L’ANI, basé sur la variabilité respiratoire de la fréquence cardiaque (FC), est un index estimant la balance nociception/anti nociception, par une mesure normalisée de la composante parasympathique du système nerveux autonome (SNA). Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude interventionnelle ambispective mono centrique centrée sur un dispositif médical : moniteur ANI. Les patients majeurs programmés pour une chirurgie bariatrique au centre hospitalier universitaire (CHU) d’Amiens-Picardie étaient inclus et comparés à un groupe contrôle. L’objectif principal de l’étude était de montrer que l’optimisation per opératoire de l’analgésie par le moniteur ANI permettait de réduire la consommation de morphinique durant l’intervention chirurgicale. Résultats : il existait une consommation statistiquement augmentée de morphinique équivalence morphine intra veineux (IV) per opératoire dans le groupe ANI : elle était de 112,50 ± 82,77 mg dans le groupe ANI (n=40) versus 70,33 ± 61,86 mg dans le groupe contrôle (n=40), p = 0,0119 > 0,05, soit plus de + 59,96 % dans le groupe ANI par rapport au groupe contrôle. Conclusion : l’optimisation de l’analgésie per opératoire par le moniteur ANI n’a pas démontré d’efficacité dans la réduction de consommation morphinique per opératoire en chirurgie bariatrique programmée.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01489212
Contributeur : Philippe Barbey <>
Soumis le : mardi 14 mars 2017 - 11:51:45
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:34
Document(s) archivé(s) le : jeudi 15 juin 2017 - 13:40:14

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  • HAL Id : dumas-01489212, version 1

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Diane Taing. Intérêt de l'Analgesia Nociception Index ANI dans le monitorage de l'analgésie per opératoire en chirurgie programmée bariatrique. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01489212〉

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