Intérêt de l'Analgesia Nociception Index ANI dans le monitorage de l'analgésie per opératoire en chirurgie programmée bariatrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Intérêt de l'Analgesia Nociception Index ANI dans le monitorage de l'analgésie per opératoire en chirurgie programmée bariatrique

Résumé

Introduction : à ce jour, aucun outil n’est utilisé en pratique quotidienne pour évaluer la nociception per opératoire et optimiser l’administration des morphiniques sous anesthésie générale. Le moniteur Métrodoloris®, récemment développé, mesure l’Analgesia Nociception Index (ANI). L’ANI, basé sur la variabilité respiratoire de la fréquence cardiaque (FC), est un index estimant la balance nociception/anti nociception, par une mesure normalisée de la composante parasympathique du système nerveux autonome (SNA). Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude interventionnelle ambispective mono centrique centrée sur un dispositif médical : moniteur ANI. Les patients majeurs programmés pour une chirurgie bariatrique au centre hospitalier universitaire (CHU) d’Amiens-Picardie étaient inclus et comparés à un groupe contrôle. L’objectif principal de l’étude était de montrer que l’optimisation per opératoire de l’analgésie par le moniteur ANI permettait de réduire la consommation de morphinique durant l’intervention chirurgicale. Résultats : il existait une consommation statistiquement augmentée de morphinique équivalence morphine intra veineux (IV) per opératoire dans le groupe ANI : elle était de 112,50 ± 82,77 mg dans le groupe ANI (n=40) versus 70,33 ± 61,86 mg dans le groupe contrôle (n=40), p = 0,0119 > 0,05, soit plus de + 59,96 % dans le groupe ANI par rapport au groupe contrôle. Conclusion : l’optimisation de l’analgésie per opératoire par le moniteur ANI n’a pas démontré d’efficacité dans la réduction de consommation morphinique per opératoire en chirurgie bariatrique programmée.
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Taing Diane. Thèse d'exercice médecine anesthésie réanimation (UPJV).pdf (725.08 Ko) Télécharger le fichier

Dates et versions

dumas-01489212 , version 1 (14-03-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01489212 , version 1

Citer

Diane Taing. Intérêt de l'Analgesia Nociception Index ANI dans le monitorage de l'analgésie per opératoire en chirurgie programmée bariatrique. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01489212⟩
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