Outbreak of human metapneumovirus in a French nursing home, a retrospective study - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Outbreak of human metapneumovirus in a French nursing home, a retrospective study

Épidemie de métapneumovirus en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, une étude rétrospective

Résumé

Identifié aux Pays-Bas en 2001, le métapneumovirus humain (MPVh) est un virus à ARN simple brin enveloppé, présentant une distribution cosmopolite et affectant principalement les âges extrêmes de la vie ainsi que l’immunodéprimé. L’objectif de cette thèse est la description d’une épidémie à MPVh dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) en Isère en janvier 2015. Une étude rétrospective cas-témoin a été conduite, incluant les 78 résidents de l’EHPAD hébergés durant l’épidémie. La RT-PCR multiplex réalisée sur prélèvements nasopharyngés a permis la confirmation diagnostique et la recherche de coinfections. L’épidémie a eu lieu du 5 janvier au 5 février 2015. Au total, 40 résidents sur 78 ont été atteints, soit un taux d’attaque de 51%.En analyse multivariée, la vaccination antigrippale (OR = 7.58; CI= 1.25 – 45.91; p= 0.028) était le seul facteur associé à l’infection à MPVH. Cette surprenante relation est liée à une possible interaction entre comorbidité respiratoire et taux de vaccination, dont l’absence de significativité peut s’expliquer par un manque de puissance de l’étude.Ainsi, l’épidémie a été caractérisée par un taux d’attaque élevé, malgré la mise en place de précautions de type gouttelettes. L’évolution clinique défavorable observée chez certains patients nous rappelle la nécessité de prendre en considération le métapneumovirus devant un épisode infectieux respiratoire du sujet âgé.
Identified in 2001 in the Nederland, human metapneumovirus (hMPV) is an enveloped single stranded RNA virus, with a worldwide distribution, predominantly affecting young, elderly and immunocompromised patients. This thesis describes a hMPV outbreak in a nursing home (NH) in the French administrative area of Isère. The author also aims at identifying risk factors associated to the clinical infection. A retrospective, case-control study was conducted, including all 78 residents of the NH during the outbreak. Nose swabs from symptomatic residents were tested by multiplex RT-PCR in order to confirm hMPV infection as well as to detect coinfections. The outbreak occurred from January 5th to February 5th 2015. A total of 40 residents were infected, corresponding to an incidence rate of 51%. In multivariate analysis, influenza vaccination (OR = 7.58; CI= 1.25 – 45.91; p= 0.028) was independently associated with hMPV infection. Interaction between vaccination and respiratory condition was tested, no significant interaction was found. Finally, the attack rate was high, despite rapid droplet precautions. Unfavorable clinical course in some patients reminds us the necessity of considering metapneumovirus in case of respiratory infection in elderly.
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Dates et versions

dumas-01490576 , version 1 (15-03-2017)

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Citer

Damien Seynaeve. Outbreak of human metapneumovirus in a French nursing home, a retrospective study. Human health and pathology. 2017. ⟨dumas-01490576⟩
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