La bientraitance en secteur psychiatrique. Points de vue des soignants, difficultés rencontrées et propositions de sensibilisation et de promotion de la bientraitance - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

The well-care in the psychiatric sector: points of view of the carers, difficulties encountered and proposals of sensitisation and promotion of well-care

La bientraitance en secteur psychiatrique. Points de vue des soignants, difficultés rencontrées et propositions de sensibilisation et de promotion de la bientraitance

Résumé

While the well-care of the vulnerable finds growing public awareness and illustrates the significant improvement in ethical concern over the last decades, particularly regarding the children and the elderly, the psychiatric sector seems slower to integrate this new approach into its professional practice. After defining the idea of well-care and related concepts – mistreatment as well as some ethical principles –, this study questions the limits of the concept of well-care. Well-care inherently suffers from blurred contours and also from a certain lack of clarity of the promotion and awareness messages on the subject issued by the health authorities who act in this case as judge and jury by also fulfilling the mission of evaluating and controlling the quality of care services. To better understand the place of ethical questioning and well-care in psychiatry, this study traces the history of the psychiatric sector, presents the principles of institutional therapy and outlines the current state of the French psychiatric sector highlighting the challenges it faces. The close links between politics, law and psychiatry make relevant the analysis of the use of the word well-care in the French “Psychiatry and Mental health” plans, in the laws governing psychiatric care and in the recommendations for good professional practice. By means of a field survey combining two distinct methods, one quantitative and the other qualitative, in three inpatient units of a psychiatric adult sector, this study accounts for the perception of well-care by professionals and their difficulties to seize and integrate the ethical values associated with well-care in everyday practice. Finally, this study offers orientations to help develop concrete measures in order to improve awareness and well-care actions grounded in field reality of professionals working in a psychiatric sector. These measures to promote well-care in psychiatric sectors can inspire and help elaborate medical projects in psychiatric wards or establishments but to have true ethical value they must proceed from brainstorming to include all the participants intervening in the care process: staff both medical and non -medical, patients...
Alors que la bientraitance des personnes vulnérables trouve un écho grandissant auprès de l’opinion publique et illustre les avancées éthiques importantes des dernières décennies, notamment concernant les enfants et les personnes âgées, le secteur psychiatrique semble plus long à intégrer la question de la bientraitance aux pratiques professionnelles. Après avoir défini le concept de bientraitance et les notions qui s’y rattachent – la maltraitance ainsi que certaines notions d’éthique –, cette étude questionne les limites du concept de bientraitance. La bientraitance souffre intrinsèquement de contours flous mais également d’un certain manque de lisibilité des messages de sensibilisation et de promotion sur ce sujet diffusés par des autorités sanitaires qui sont ici juge et partie puisqu’elles assurent également la mission d’évaluation et de contrôle de la qualité des soins. Afin de mieux comprendre la place du questionnement éthique et de la bientraitance en psychiatrie, cette étude retrace l’histoire du secteur psychiatrique, présente les principes de la thérapie institutionnelle puis dessine le visage du secteur actuel en soulignant les défis auxquels il doit faire face. Les liens étroits entre politique, droit et psychiatrie rendent pertinente l’analyse de la façon dont la bientraitance est inscrite dans les plans « Psychiatrie et Santé mentale », les lois encadrant les soins en psychiatrie ainsi que dans les recommandations de bonnes pratiques professionnelles. Au travers d’une enquête de terrain en deux parties, l’une quantitative et l’autre qualitative, au sein de trois unités d’hospitalisation d’un secteur de psychiatrie adulte, cette étude rend compte de la perception de la bientraitance par les professionnels ainsi que leurs difficultés à se saisir, s’approprier et mettre en pratique au quotidien les valeurs éthiques associées la bientraitance. Enfin, cette étude propose des pistes de réflexion pour élaborer des mesures concrètes de sensibilisation et de promotion de la bientraitance adaptées au vécu des professionnels. Ces mesures de développement de la bientraitance en secteur psychiatrique peuvent inspirer des projets de service ou d’établissement mais, pour avoir une réelle valeur éthique, nécessitent d’être le fruit d’une réflexion de tous les acteurs du soin : personnel médical et non-médical, usagers…
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Dates et versions

dumas-01490656 , version 1 (15-03-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01490656 , version 1

Citer

Lee Aderet. La bientraitance en secteur psychiatrique. Points de vue des soignants, difficultés rencontrées et propositions de sensibilisation et de promotion de la bientraitance. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01490656⟩
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