Recours à l’antibiothérapie en soins palliatifs au CHU Félix Guyon de Saint-­Denis de la Réunion

Résumé : Objectifs : objectif principal : caractéristiques de la population recevant une antibiothérapie en soins palliatifs et sa prévalence dans deux services du CHU Félix Guyon de Saint Denis de la Réunion. Objectifs secondaires : évaluer la conformité aux bonnes pratiques de prescription d’une antibiothérapie chez le patient tout venant et la conformité avec les bonnes pratiques en matière de soins palliatifs. Patients et méthode : étude rétrospective monocentrique menée du 30/03/2015 au 30/04/2016 sur les dossiers de tous les patients hospitalisés en Pneumologie et Médecine polyvalente, identifiés en soins palliatifs lors du codage des actes (diagnostic principal ou secondaire). Résultats : 156 séjours soit 140 patients. Prévalence de l’antibiothérapie : 62,8%. Population majoritairement masculine (62,2%), >65 ans (71,7%) avec « cancer » en diagnostic principal : (68,6%). Motif le plus fréquent de recours : signes fonctionnels respiratoires (68,4%). 83,7% des infections suspectées ont eu un bilan bactériologique. Amélioration clinique à 48-72h : 45,9% des cas, tous motifs de prescription confondus. Patients décédés sous antibiothérapie au cours du séjour : 54,1%. 54,7% d’introduction du traitement dans la dernière semaine de vie. Infection nosocomiale : 38,8% des cas. Conclusion : prévalence importante de l’antibiothérapie. Dans la majorité des cas, l’utilisation de l’antibiothérapie répondait aux recommandations de bonnes pratiques chez le patient tout venant. Prévalence des infections nosocomiales nettement plus élevée que la moyenne nationale. Pas de traçabilité de l’avis du patient relatif à la prescription de l’antibiothérapie et des directives anticipées. Motif de prescription en très grande majorité des cas à visée symptomatique comme recommandé. Efficacité moyenne de l’antibiothérapie notamment sur les SFR. Bien que le nombre de décès soit important, 24% des patients initialement améliorés par l’antibiothérapie, même dans la dernière semaine de vie.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01492027
Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 17 mars 2017 - 18:04:40
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:41
Document(s) archivé(s) le : dimanche 18 juin 2017 - 13:50:47

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  • HAL Id : dumas-01492027, version 1

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Esther Joly. Recours à l’antibiothérapie en soins palliatifs au CHU Félix Guyon de Saint-­Denis de la Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01492027〉

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