Utilisation clinique de la localisation placentaire isotopique

Résumé : Nous rapportons dans ce travail 15 cas de localisation placentaire par les méthodes isotopiques, que nous avons plus spécialement étudiés sous l'angle des indications cliniques. Cette technique s'est progressivement imposée à la suite des méthodes radiographiques pour deux raisons : - l'irradiation tant fœtale que maternelle est beaucoup moindre, de l'ordre de 1 % de celle déterminée par les procédés radiographiques les moins nocifs ; - la localisation placentaire peut être déterminée avec une précision supérieure variant entre 90 et 100 %, alors que la méthode radiographique connaît des limites et ne permet de localiser le placenta que dans certaines variétés d'insertion. Les radio-isotopes les plus utilisés sont I 131 et Cr 51, que nous avons successivement employés ; notre préférence va actuellement à ce dernier qui n'entraîne qu'une irradiation fœtale très minime. Les indications de la localisation placentaire se classent en deux groupes : - dans un premier groupe se rangent tous les cas justiciables d'une amniocentèse, où il convient d'éviter une blessure placentaire ; ce sont essentiellement les surveillances prénatales des iso-immunisations anti-rhésus mais aussi la détection des souffrances fœtales in utéro ; - dans un 2ème groupe se rangent les hémorragies du dernier trimestre de la grossesse qui ne présentent aucun caractère d'urgence et dont le pronostic est impossible à établir sur les seules constatations cliniques : dans ces circonstances, la localisation isotopique permet parfois d'éliminer le diagnostic de placenta praevia et d'éviter ainsi une hospitalisation prolongée. Telles sont actuellement les 2 grandes orientations cliniques de la localisation-isotopique du placenta, qui sans être une méthode révolutionnaire n'en contribuera pas moins à donner une plus grande sécurité à l'amniocentèse, technique appelée à un grand développement, et à affirmer certains diagnostics sur des bases objectives.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 1966
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01493170
Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mardi 21 mars 2017 - 09:57:56
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:40
Document(s) archivé(s) le : jeudi 22 juin 2017 - 12:50:58

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  • HAL Id : dumas-01493170, version 1

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Claude Racinet. Utilisation clinique de la localisation placentaire isotopique. Médecine humaine et pathologie. 1966. 〈dumas-01493170〉

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