Utilisation clinique de la localisation placentaire isotopique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 1966

Utilisation clinique de la localisation placentaire isotopique

Claude Racinet
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1004430

Résumé

Nous rapportons dans ce travail 15 cas de localisation placentaire par les méthodes isotopiques, que nous avons plus spécialement étudiés sous l'angle des indications cliniques. Cette technique s'est progressivement imposée à la suite des méthodes radiographiques pour deux raisons : - l'irradiation tant fœtale que maternelle est beaucoup moindre, de l'ordre de 1 % de celle déterminée par les procédés radiographiques les moins nocifs ; - la localisation placentaire peut être déterminée avec une précision supérieure variant entre 90 et 100 %, alors que la méthode radiographique connaît des limites et ne permet de localiser le placenta que dans certaines variétés d'insertion. Les radio-isotopes les plus utilisés sont I 131 et Cr 51, que nous avons successivement employés ; notre préférence va actuellement à ce dernier qui n'entraîne qu'une irradiation fœtale très minime. Les indications de la localisation placentaire se classent en deux groupes : - dans un premier groupe se rangent tous les cas justiciables d'une amniocentèse, où il convient d'éviter une blessure placentaire ; ce sont essentiellement les surveillances prénatales des iso-immunisations anti-rhésus mais aussi la détection des souffrances fœtales in utéro ; - dans un 2ème groupe se rangent les hémorragies du dernier trimestre de la grossesse qui ne présentent aucun caractère d'urgence et dont le pronostic est impossible à établir sur les seules constatations cliniques : dans ces circonstances, la localisation isotopique permet parfois d'éliminer le diagnostic de placenta praevia et d'éviter ainsi une hospitalisation prolongée. Telles sont actuellement les 2 grandes orientations cliniques de la localisation-isotopique du placenta, qui sans être une méthode révolutionnaire n'en contribuera pas moins à donner une plus grande sécurité à l'amniocentèse, technique appelée à un grand développement, et à affirmer certains diagnostics sur des bases objectives.
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Dates et versions

dumas-01493170 , version 1 (21-03-2017)

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Citer

Claude Racinet. Utilisation clinique de la localisation placentaire isotopique. Médecine humaine et pathologie. 1966. ⟨dumas-01493170⟩
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