Intérêt du test de génération de thrombine dans le syndrome des antiphospholipides

Résumé : Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est un syndrome clinico-biologique caractérisé par une thrombophilie clinique ou une atteinte obstétricale, associée à la présence d’Ac antiphospholipides (APL) 2 fois à 12 semaines d’intervalle.
L’objectif est d’évaluer l’intérêt du test de génération de thrombine (TGT) dans un modèle murin de SAPL traité par hydroxychloroquine (HCQ) et chez des patients SAPL.
Matériel et méthodes :
Une mise au point du TGT a été effectuée. L’impact de la protéine C activée (PCa) a été évalué. L’étude des patients SAPL est rétrospective et a inclus tous types de SAPL.
Résultats :
En présence de PCa, nous avons observé une différence significative avec une génération de thrombine plus importante chez les souris SAPL (ETP : 237,4±53,2 nM.min ; Pic : 45,2±12,7 nM) que les souris SAPL traitées par HCQ (ETP : 145,7±21,6 nM.min; Pic:23.9±8,0 nM) et les témoins (ETP: 116,3±29,6 nM.min; Pic: 21,9±3,1 nM). Chez les patients, le TGT était très augmenté dans le groupe SAPL obstétrical (ETP : 1804,47±521,04 nM.min ; Pic : 259,72±89,67 nM) et le groupe SAPL thrombotique (ETP : 1308,11±608,86 nM.min; Pic : 162,91±79,85 nM) comparé aux témoins (ETP : 784,91±149,69 nM.min; Pic : 82,84±17,86 nM). Chez 6 patients SAPL thrombotique sur 21, les paramètres du thrombinogramme étaient très faibles et associés à une négativation des APL dans les 2 ans.
Conclusion :
La génération de thrombine était plus basse chez les souris traitées par HCQ, ce qui confirme son intérêt vasculoprotecteur. Des taux plus faibles des paramètres du thrombinogramme sont corrélés à une négativation des APL. Une étude prospective est nécessaire pour valider l’intérêt du TGT dans le suivi de l’activité du SAPL.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2016
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Soumis le : lundi 27 mars 2017 - 11:33:46
Dernière modification le : vendredi 13 avril 2018 - 16:44:03

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Citation

Paul Billoir. Intérêt du test de génération de thrombine dans le syndrome des antiphospholipides. Sciences pharmaceutiques. 2016. 〈dumas-01496163〉

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