Évaluation prospective de l’outil informatique Diascope® pour l’aide à l’adaptation thérapeutique du diabète de type 2 en médecine générale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Évaluation prospective de l’outil informatique Diascope® pour l’aide à l’adaptation thérapeutique du diabète de type 2 en médecine générale

Résumé

Diabetes mellitus is a common disease. Its management is complex but it is a major public health issue. DiaScope® is a computer-aided decision-making tool for the treatment of type 2 diabetes mellitus. The goal of this study was to measure the gap between the practices of general practitioners and DiaScope® proposals for the prescription of antidiabetic treatment in patients with type 2 diabetes mellitus. An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in Grenoble area from May to October 2016. Diabetic patients with insufficient glycaemic control under metformin mono/dual therapy or intolerant to metformin were recruited through the Oriade® laboratories. Medical data were collected from the physicians and biological data from the laboratories. Sixty-seven patients were included. The proposals of the general practitioners were discordant with the recommendations of DiaScope® for 59 patients (88%). Eight patients (12%) had their treatment modified by the general practitioner as recommended by the software. Among the 59 discrepancies, 58 (87%) corresponded to therapeutic inertia and 1 to a therapeutic modification not recommended by the experts. The main reason for inertia recalled by physicians was a low deviation from the glycated haemoglobin target. The study highlight a significant gap between the practices of general practitioners and the proposals of DiaScope®. Discrepancies are mainly due to inertia of therapeutic intensification. The software could help limit this inertia. However, the modifications carried out by doctors match, for most of them, the recommendations of DiaScope®.
La prise en charge du diabète, maladie fréquente, est complexe mais est un enjeu majeur de santé publique. DiaScope® est un outil informatique d’aide à la décision thérapeutique dans le diabète de type 2. L’objectif était de mesurer l’écart entre les pratiques des médecins généralistes et les propositions de DiaScope® concernant la prescription médicamenteuse des patients diabétiques. Une étude observationnelle, descriptive, transversale a été réalisée dans le bassin grenoblois de mai à octobre 2016. Par le biais des laboratoires Oriade®, des patients diabétiques de type 2, non équilibrés sous metformine en mono ou bithérapie ou intolérants à la metformine ont été recrutés. Les données médicales ont été recueillies auprès du médecin et les données biologiques auprès du laboratoire. Soixante-sept patients ont été inclus. Les propositions des médecins généralistes sont discordantes par rapport aux préconisations du logiciel DiaScope® pour 59 patients (88%). Huit (12%) ont eu leur traitement modifié par le médecin généraliste comme recommandé par le logiciel. Parmi les 59 discordances, 58 (87%) correspondaient à de l’inertie thérapeutique et 1 à une modification thérapeutique non recommandée par les experts. La principale raison de l’inertie évoquée par les médecins était un écart à la cible d’hémoglobine glyquée faible. L’étude met en évidence un écart important entre les pratiques des médecins généralistes et les propositions de DiaScope®. Les discordances s’expliquent en majorité par une inertie à l’intensification thérapeutique. Le logiciel pourrait aider à limiter cette inertie. Les modifications réalisées par les médecins concordent pour la majorité avec DiaScope®.
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Dates et versions

dumas-01498444 , version 1 (30-03-2017)

Identifiants

Citer

Lucile Gain, Claire Vaubourzeix. Évaluation prospective de l’outil informatique Diascope® pour l’aide à l’adaptation thérapeutique du diabète de type 2 en médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01498444⟩
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