Continuité de l’information médicale : étude du délai d’envoi et du contenu des comptes-rendus d’hospitalisation des patients hospitalisés à l’hôpital de Villeneuve-sur-Lot au cours du premier semestre 2014 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Continuity of medical information : study of sending delay and the content of discharge summaries of patients hospitalized in Villeneuve sur Lot Hospital during the first half of

Continuité de l’information médicale : étude du délai d’envoi et du contenu des comptes-rendus d’hospitalisation des patients hospitalisés à l’hôpital de Villeneuve-sur-Lot au cours du premier semestre 2014

Résumé

Introduction : the DS has a major role in the care coordination between general practice and hospital. However, the regulation concerning its sending delay and its content is too often not respected. Objectives : determine the SD for patients hospitalized in VSL Hospital during the first half of 2014. Study the content of DS and compare with current recommendations. Material and methods :retrospective and descriptive study of 326 medical records. Inclusion of any patients hospitalized in medical, surgical, obstetrical, post-acute care and rehabilitation or emergency, departments of VSL Hospital, during the first half of 2014 and which the hospital stay was greater than or equal to 1 day. Results : 62% of DS were sent in a delay lower than or equal to 8 days for the entire hospital. There is great heterogeneity between the services on the SD from 30% to 95%. Significant correlation was found between SD and patients exist mode (p=0,043) and between SD and the signing of DS by residents (p=0,025). We didn’t find correlation between SD and patient entrance mode, DS content, number of pages of DS or DS recipient. The 8 day SD (DS sent in a delay lower than or equal to 8 days and including 4 qualitative elements essential for the continuity of care) for medical, surgical, obstetrical (MCO) category was equal to 44,6% [CI95% : 38,9-50,7%] Discussion : VSL SD seems to be better than all the data found in the literature, but still needs to be improved. The aim of having the 8 day SD at 80% was not reached in MCO sector. Nevertheless , the prospectives to strengthen gradually the criterion by the HAS are expected. Conclusion : increasing the number of SD evaluation criterion predicts that without implementing improvements actions, performance objectives seem even more difficult to achieve. We suggest to realize a prospective study to identify the main factors influencing the SD in order to propose specific care's improvements actions.
Introduction : le CRH, élément essentiel du dossier médical a un rôle majeur dans la coordination des soins entre la médecine de ville et l’hôpital. Cependant la réglementation concernant son délai d’envoi et son contenu est encore trop souvent non respectée. Objectifs : déterminer le DEC pour les patients hospitalisés au CH de VSL au cours du premier semestre 2014. Etudier le contenu du CRH et le comparer aux recommandations actuelles. Matériel et méthodes : étude descriptive rétrospective de 326 dossiers. Inclusion de tout patient hospitalisé dans un service de médecine, chirurgie, obstétrique, au SSR ou dans un service d’urgence du CH de VSL au cours du premier semestre 2014, et dont la durée d’hospitalisation était supérieure ou égale à 1 jour. Résultats : 62% des CRH étaient envoyés dans un délai inférieur ou égal à 8 jours pour l’ensemble de l’hôpital. Il existe une grande hétérogénéité entre les services concernant le DEC allant de 30% à 95%. Une corrélation significative a été retrouvé entre le DEC et le mode de sortie du patient (p=0,043) et entre le DEC et la signature du CRH par un interne (p=0,025). Nous n’avons pas trouvé de corrélation entre le DEC, le mode d’entrée du patient, le contenu du CRH, le nombre de pages du CRH ou le destinataire du CRH. L’IPAQSS DEC à 8J (CRH envoyés dans un délai inférieur ou égal à 8J et comprenant 4 éléments qualitatifs indispensables à la continuité des soins) pour le secteur MCO était de 44,6% [IC95% : 38,9-50,7%] Discussion : le DEC au CH de VSL apparaît meilleur que l’ensemble des données retrouvées dans la littérature mais reste encore à améliorer. L’objectif de 80% concernant l’IPAQSS DEC à 8J n’était pas atteint dans le secteur MCO. Or des perspectives de renforcement progressif des critères d’évaluation du délai d’envoi sont prévues par la HAS. Conclusion : l'augmentation du nombre de critères d’évaluation du délai d’envoi laisse prédire qu’en l’absence de la mise en place d’actions d’amélioration, les objectifs de performance sembleront encore plus difficiles à atteindre. Il serait envisageable de réaliser une étude prospective afin de mieux identifier les principaux facteurs influençant le délai d’envoi pour proposer des actions ciblées d’amélioration de la qualité des soins.
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Dates et versions

dumas-01505005 , version 1 (10-04-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01505005 , version 1

Citer

Anne-Sophie Rochiccioli. Continuité de l’information médicale : étude du délai d’envoi et du contenu des comptes-rendus d’hospitalisation des patients hospitalisés à l’hôpital de Villeneuve-sur-Lot au cours du premier semestre 2014. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01505005⟩
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