Continuité de l’information médicale : étude du délai d’envoi et du contenu des comptes-rendus d’hospitalisation des patients hospitalisés à l’hôpital de Villeneuve-sur-Lot au cours du premier semestre 2014

Résumé : Introduction : le CRH, élément essentiel du dossier médical a un rôle majeur dans la coordination des soins entre la médecine de ville et l’hôpital. Cependant la réglementation concernant son délai d’envoi et son contenu est encore trop souvent non respectée. Objectifs : déterminer le DEC pour les patients hospitalisés au CH de VSL au cours du premier semestre 2014. Etudier le contenu du CRH et le comparer aux recommandations actuelles. Matériel et méthodes : étude descriptive rétrospective de 326 dossiers. Inclusion de tout patient hospitalisé dans un service de médecine, chirurgie, obstétrique, au SSR ou dans un service d’urgence du CH de VSL au cours du premier semestre 2014, et dont la durée d’hospitalisation était supérieure ou égale à 1 jour. Résultats : 62% des CRH étaient envoyés dans un délai inférieur ou égal à 8 jours pour l’ensemble de l’hôpital. Il existe une grande hétérogénéité entre les services concernant le DEC allant de 30% à 95%. Une corrélation significative a été retrouvé entre le DEC et le mode de sortie du patient (p=0,043) et entre le DEC et la signature du CRH par un interne (p=0,025). Nous n’avons pas trouvé de corrélation entre le DEC, le mode d’entrée du patient, le contenu du CRH, le nombre de pages du CRH ou le destinataire du CRH. L’IPAQSS DEC à 8J (CRH envoyés dans un délai inférieur ou égal à 8J et comprenant 4 éléments qualitatifs indispensables à la continuité des soins) pour le secteur MCO était de 44,6% [IC95% : 38,9-50,7%] Discussion : le DEC au CH de VSL apparaît meilleur que l’ensemble des données retrouvées dans la littérature mais reste encore à améliorer. L’objectif de 80% concernant l’IPAQSS DEC à 8J n’était pas atteint dans le secteur MCO. Or des perspectives de renforcement progressif des critères d’évaluation du délai d’envoi sont prévues par la HAS. Conclusion : l'augmentation du nombre de critères d’évaluation du délai d’envoi laisse prédire qu’en l’absence de la mise en place d’actions d’amélioration, les objectifs de performance sembleront encore plus difficiles à atteindre. Il serait envisageable de réaliser une étude prospective afin de mieux identifier les principaux facteurs influençant le délai d’envoi pour proposer des actions ciblées d’amélioration de la qualité des soins.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : lundi 10 avril 2017 - 17:39:19
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:49

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Anne-Sophie Rochiccioli. Continuité de l’information médicale : étude du délai d’envoi et du contenu des comptes-rendus d’hospitalisation des patients hospitalisés à l’hôpital de Villeneuve-sur-Lot au cours du premier semestre 2014. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01505005〉

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