Biomarqueurs des immunothérapies anti-PD-1/PD-L1 : facteurs cliniques, histologiques et immunohistochimiques associés au statut PD-L1

Résumé : Les inhibiteurs de l’axe PD-1/PD-L1 marquent une révolution de la prise en charge thérapeutique en oncologie. Cependant, seule une minorité des patients répond au traitement, et des biomarqueurs prédictifs de réponse sont indispensables pour sélectionner ces patients. Le biomarqueur le plus étudié est l’expression immunohistochimique (IHC) de PD-L1, avec des résultats discordants. Les données cliniques, histologiques et IHC de 309 patients traités dans un essai anti-PD-1/PD-L1, par pembrolizumab (P), durvalumab (D) ou atezolizumab (A), entre janvier 2014 et juillet 2015 à Gustave Roussy ont été analysées de façon rétrospective à la recherche de facteurs associés au statut PD-L1. 83 patients (26,9%) étaient PD-L1 positifs, avec une différence significative en fonction de l’essai dans lequel les patients avaient été inclus : P = 32,9% ; D= 30,5% et A = 11,5% (p=0,002). En analyse multivariée, le statut PD-L1 était associé au test IHC réalisé et au type histologique (respectivement p= 0,001 et 0,008) : le test compagnon de l’atezolizumab (anticorps SP142) était associé à une moindre positivité; tandis que les histologies de type épidermoïde et carcinome urothélial étaient associées à la positivité. Parmi le sous-groupe des patients métastatiques, les prélèvements provenant de métastases hépatiques avaient tendance à être associés à une moindre positivité. L’ancienneté du prélèvement, sa cellularité, le site (primitif ou métastase) et la méthode de prélèvement (exérèse ou biopsie) n’influençaient pas le statut PD-L1. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d’évaluer les facteurs IHC et histologiques associés au statut PD-L1, afin de prendre en compte leur impact.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Université Paris Descartes - Scd <>
Soumis le : vendredi 14 avril 2017 - 13:40:18
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:58
Document(s) archivé(s) le : samedi 15 juillet 2017 - 15:40:55

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Citation

Audrey Bellesoeur. Biomarqueurs des immunothérapies anti-PD-1/PD-L1 : facteurs cliniques, histologiques et immunohistochimiques associés au statut PD-L1. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01508648〉

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