La maladie cœliaque de l’adulte : pourquoi et quand la dépister ? Une revue de la littérature

Résumé : INTRODUCTION : La maladie cœliaque est une maladie auto-immune affectant 1% de la population, elle engendre de la morbidité et une altération de la qualité de vie des patients. Seule une minorité des patients est diagnostiquée. OBJECTIF / MÉTHODE : Notre objectif a été d’évaluer la pertinence d’un dépistage de masse ou d’un dépistage ciblé de la maladie coeliaque de l’adulte, en mettant en avant les critères clinico-biologiques devant motiver à la prescription d’anticorps anti-transglutaminase. Nous avons réalisé une revue de la littérature internationale des articles en anglais et français, parus à partir de janvier 2008, sur les bases de données PubMed, EM Consult, Cochrane et Sudoc. RÉSULTATS : 51 articles ont été retenus pour la synthèse. Le dépistage de masse n’est pas recommandé du fait de zones d’ombres concernant le bénéfice en termes de mortalité des patients asymptomatiques, l’histoire naturelle de la maladie et le coût d’une telle pratique. La réalisation d’un dépistage ciblé est préconisée. Il est justifié de proposer un dépistage aux patients faisant partie d’un groupe à risque (apparentés de premier degré ou présentant une comorbidité auto-immune diabétique et thyroïdienne), présentant une symptomatologie de malabsorption mais aussi extradigestive (anémie ferriprive inexpliquée, diminution de la densité minérale osseuse, troubles fonctionnels intestinaux, augmentation inexpliquée des transaminases, infertilité inexpliquée). CONCLUSION : La maladie cœliaque présente un fort polymorphisme clinique. Le médecin généraliste est un acteur central de ce dépistage complexe et doit pouvoir s’appuyer sur des critères précis afin d’orienter sa pratique.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
Liste complète des métadonnées

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01508657
Contributeur : Université Paris Descartes - Scd <>
Soumis le : vendredi 14 avril 2017 - 13:54:11
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:58
Document(s) archivé(s) le : samedi 15 juillet 2017 - 15:48:30

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01508657, version 1

Citation

Marie-Anne Bigare. La maladie cœliaque de l’adulte : pourquoi et quand la dépister ? Une revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01508657〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

137

Téléchargements de fichiers

384