Diagnostic de l'occlusion vasculaire dans l'AVC ischémique en phase aïgue : revue et description d'un nouveau moyen en IRM-ASL

Résumé : Contexte - Un hypersignal intra artériel peut être observé à l’endroit d’une occlusion sur les images natives de la séquence IRM ASL (marquage de spins artériels) chez les patients ayant un AVC ischémique aigu. L’objectif de l’étude est d’évaluer la pertinence de ce signe. Matériel et Méthode - Nous avons rétrospectivement analysé les séquences IRM de patients admis pour une suspicion d’AVC ischémique aigu. La variabilité inter observateur, la sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives positives (VPP) et négatives (VPN) de ce signe étaient calculées. Résultats - 90 patients ont été analysés parmi lesquels 57 avaient un AVC ischémique aigu. La sensibilité, spécificité, VPP et VPN étaient respectivement de 89%, 97%, 98% et 84% concernant l’existence d’un AVC ischémique aigu. En cas d’occlusion TOF, ces valeurs étaient de 100%, 35%, 78% et 100 %. L’accord entre 2 radiologues était fort avec un Kappa de Cohen à 0.80 (IC95% = 0.56-1, p< 0.001). Conclusion - Notre étude met en évidence un hypersignal intra artériel sur les images natives de la séquence ASL, à l’endroit d’une occlusion. Cela permettrait à cette séquence d’être plus fréquemment utilisée en pratique courante dans l’exploration d’un AVC ischémique aigu en plus d’évaluer la perfusion.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01510652
Contributeur : Fort de France Bhu <>
Soumis le : mercredi 19 avril 2017 - 16:33:40
Dernière modification le : jeudi 21 décembre 2017 - 13:28:04

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  • HAL Id : dumas-01510652, version 1

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Michael Majer. Diagnostic de l'occlusion vasculaire dans l'AVC ischémique en phase aïgue : revue et description d'un nouveau moyen en IRM-ASL. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01510652〉

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