Identification des déterminants du délai thérapeutique des patients atteints de leptospirose : étude rétrospective sur 98 cas à la Réunion en 2014-2015

Résumé : La leptospirose est un problème de santé publique à l’île de la Réunion. Des études ont montré que le délai thérapeutique de la leptospirose pouvait être un facteur lié à sa gravité. Objectif : le but de l’étude est d’identifier les déterminants du délai thérapeutique chez les patients atteints de leptospirose afin de raccourcir ce délai et de limiter les cas de leptospirose grave. Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique menée à l’île de la Réunion dans 4 centres hospitaliers. 98 cas de leptospirose ont été inclus entre 2014 et 2015. Les caractéristiques socio-économiques, démographiques, et médicales ont été recueillies à partir des dossiers médicaux afin de savoir si elles influençaient le critère de jugement principal : la durée du délai thérapeutique. Ce délai était défini comme étant le temps écoulé entre l’apparition des symptômes et l’initiation du traitement antibiotique. Résultats : sur 98 patients inclus, 92 étaient des hommes, 6 étaient des femmes. L’âge moyen était de 46 ans. Le délai thérapeutique médian était de 4 jours (1e interquartile de 2 jours ; 3e interquartile de 5 jours). Aucune caractéristique socio-économique n’a été retrouvée comme étant liée à un délai thérapeutique plus long. Les patients dont le début des symptômes survenait en dehors de la période épidémique avaient un risque majoré d’avoir un délai thérapeutique allongé (OR 2,8 [1,08-7,3] ; p = 0.04). Par contre, le délai thérapeutique n’a pas été retrouvé comme étant un facteur lié à la gravité dans notre étude. Conclusion : le délai de prise en charge pour leptospirose n’est pas associé à la gravité de la maladie. De manière intéressante, ce délai est majoré en saison sèche. Le diagnostic de leptospirose doit être évoqué même en dehors de la saison des pluies (période épidémique).
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : jeudi 20 avril 2017 - 19:22:04
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:50
Document(s) archivé(s) le : vendredi 21 juillet 2017 - 13:54:10

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  • HAL Id : dumas-01511369, version 1

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Laura Lebeau-Desmoulin. Identification des déterminants du délai thérapeutique des patients atteints de leptospirose : étude rétrospective sur 98 cas à la Réunion en 2014-2015. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01511369〉

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