Résultats préliminaires du traitement des ruptures irréparables de coiffe postéro-supérieure par matrice dermique porcine

Résumé : Introduction : Aucun consensus n’existe quant à la prise en charge chez le sujet jeune des ruptures irréparables postéro-supérieures. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’utilisation d’une xénogreffe de matrice dermique porcine dans ce cadre. Matériel et Méthode : Une série consécutive de patients traités pour rupture irréparable de coiffe postéro-supérieure. Les critères principaux d’inclusion étaient une omarthrose inférieure à 3 selon Hamada et un âge inférieur à 65 ans. La technique de réparation était toujours une xénogreffe type matrice dermique porcine réalisée sous arthroscopie. Les critères d’évaluation principaux étaient le score de Constant Murrey et la préservation de l’espace sous acromial mesuré en millimètre à la radiographie standard en préopératoire et à 12 mois de recul minimum. Les critères secondaires étaient le score douleur (EVA), le Quick Dash et les complications. Résultats : Dans notre série, 14 patients ont été consécutivement opérés. L’âge moyen était 57 ans ± 6,1. Le recul moyen était de 14 mois. Le score de Constant était en moyenne en préopératoire de 32 ± 6,7 et au dernier recul de 58 ± 13, p< 0,0198. La mesure de l’espace sous acromial en préopératoire était de 6,5mm ± 1,3 et au dernier recul de 10mm ± 2,4, p<0,039. L’EVA moyenne préopératoire était de 6,3 ± 0,9 et au dernier recul à 3,5 ± 3, p<0,0003. Il y a eu 1 fracture de glène et 2 ruptures de matrice. Conclusion : Les résultats de cette étude préliminaire dans le traitement de la rupture irréparables de coiffe postéro-supérieure semblent prometteurs avec un taux de complication faible. De nombreuses questions persistent dont la recolonisation et les résultats à long terme.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : mardi 25 avril 2017 - 13:19:40
Dernière modification le : jeudi 24 août 2017 - 01:14:44
Document(s) archivé(s) le : mercredi 26 juillet 2017 - 13:45:56

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Aude Bommier. Résultats préliminaires du traitement des ruptures irréparables de coiffe postéro-supérieure par matrice dermique porcine. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01513667〉

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