Influence des données cliniques sur l'anatomie trachéo-bronchique évaluée par un examen scannographique après reconstruction multiplanaire

Résumé : Introduction : Peu d’études se sont intéressées à mesurer les différents segments de l’arbre trachéo-bronchique à partir d’une reconstruction mulitplanaire (MPR) de scanners thoraciques. L’objectif de notre étude est de décrire l’anatomie de l’arbre trachéo-bronchique à partir de mesures manuelles et automatiques (logiciel Thoracic VCAR, General Electric), de rechercher une concordance entre ces mesures et enfin de vérifier qu’il existe une corrélation entre les diamètres des bronches souches et des critères démographiques. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte, prospective, monocentrique. Les mesures ont été réalisées chez 213 patients, dont 125 hommes et 88 femmes. Résultats : Pour la pratique, les principaux résultats concernent les diamètres des bronches souches. La moyenne du diamètre de la bronche souche gauche (BSG) petit axe (PA) est de 11,1 ± 1,9 mm (mesure manuelle) ; elle est de 11,1 ± 1,9 mm (mesure automatique). La moyenne du diamètre de la bronche souche droite (BSD) PA est de 12,8 ± 2,2 mm (mesure manuelle), et de 12,7 ± 2,1 mm (mesure automatique). L’analyse selon Bland et Altman retrouve une concordance entre les mesures manuelles et automatiques avec pour la BSG un biais de -0,02 mm avec des limites d’agrément de -1,3 et 1,3 mm et pour la BSD un biais est de -0,1 mm avec des limites d’agrément de -1,6 et 1,3 mm. L’analyse multivariée met en évidence une corrélation entre le diamètre de la BSG avec la taille et le sexe alors qu’elle n’existe qu’avec la taille pour le diamètre de la BSD. Conclusion : Nous avons décrit de façon précise l’anatomie de l’arbre trachéo-bronchique avec pour la première fois la réalisation de mesures automatiques qu’on a comparé aux mesures manuelles. Elles sont concordantes. Nous pouvons donc substituer les mesures manuelles par des mesures automatisées. La taille et le sexe sont corrélés au diamètre de la BSG ; seule la taille est corrélée au diamètre de la BSD.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : mardi 25 avril 2017 - 15:16:43
Dernière modification le : jeudi 24 août 2017 - 01:14:43
Document(s) archivé(s) le : mercredi 26 juillet 2017 - 14:18:59

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Nabil Bouchiha. Influence des données cliniques sur l'anatomie trachéo-bronchique évaluée par un examen scannographique après reconstruction multiplanaire. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01513892〉

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