Proposition d'un protocole de prise en charge pré-hospitalière de la fracture de la diaphyse tibiale de l'adulte par les médecins de montagne en cabinet de station de sports d'hiver

Résumé : La fracture de jambe représente 2,5% des accidents du ski pris en charge en médecine de montagne. Traitée majoritairement de manière chirurgicale chez l'adulte, les médecins de station ont un rôle diagnostic, de soulagement de la douleur et d'immobilisation du foyer de fracture de manière provisoire et confortable jusqu'à l'opération. L'objectif de ce travail est de proposer un protocole de prise en charge de la fracture de jambe de l'adulte en cabinet de station afin d'uniformiser les pratiques. Une synthèse de la littérature puis 12 entretiens semi-directifs ont été réalisés afin de recueillir les modalités de prise en charge des ces fractures par des médecins de montagne. Les résultats, confrontés aux données de la littérature, ont permis de proposer un arbre décisionnel, résumant les différentes étapes et leur chronologie selon le type de fracture et le niveau de douleur initial depuis le conditionnement par les pisteurs-secouristes jusqu'à la sortie du cabinet médical. Douze items de ce protocole ne faisant pas l'objet de recommandations ont ensuite été soumis en ronde Delphi auprès des mêmes experts. Huit items ont atteint un consensus, permettant d'affiner l'arbre décisionnel. La mise en pratique de ce protocole pourrait, après évaluation, contribuer à améliorer la qualité de la prise en charge de ces fractures par une harmonisation des pratiques actuelles.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mardi 2 mai 2017 - 14:30:39
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:42
Document(s) archivé(s) le : jeudi 3 août 2017 - 13:15:38

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Citation

Emilie Thuet. Proposition d'un protocole de prise en charge pré-hospitalière de la fracture de la diaphyse tibiale de l'adulte par les médecins de montagne en cabinet de station de sports d'hiver. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01516945〉

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