Évaluation de la synovite infra-clinique par le dosage de la calprotectine sérique et par l’échographie : résultats de la cohorte ESPOIR

Résumé : Introduction : L’objectif est d’évaluer la synovite infraclinique de polyarthrites récentes par le dosage sérique de la calprotectine sérique et par l’échographie dans la cohorte d’Etude et Suivi de POlyarthrites Indifférenciées Récentes (ESPOIR). Matériels et méthodes : 127 patients des 813 patients de la cohorte ESPOIR ont bénéficié d’un dosage de la calprotectine sérique et d’une échographie à l’inclusion avec évaluation des érosions sur 6 articulations (métacarpo-phalangiennes (MCP) 2 et 5 et métatarso-phalangiennes (MTP) 5) et des synovites en mode B et doppler sur 10 articulations (MCP2 à 5 et MTP5). La progression et la progression radiologique rapide étaient définies par une augmentation de respectivement 1 et 5 points du score de Sharp Total modifié par Van der Heijde(SHS) à un an. Les tests de Mann Whitney et Wilcoxon et de Fisher ont été utilisés. Résultats : Il n’a pas été mis en évidence d’association entre le taux de calprotectine et les scores échographiques. Le taux de calprotectine est plus important chez les patients présentant des facteurs rhumatoïdes et/ou anticorps anti-peptides citrullinés. La présence d’érosions sur l’échographie initiale est prédictive d’un SHS élevé à 1 an (p=0,03). Une concentration de calprotectine supérieure à 220ng/ml est prédictive de la progression radiologique (RR=1,96 IC95% [1,36 ; 2,87]) et de la progression radiologique rapide (RR=1,24 IC95% [1,12 ; 1,38] à 1 an. Conclusion : Il n’a pas été mis en évidence d’association entre le taux de calprotectine et le score échographique. La présence d’érosions échographiques initiales et un taux de calprotectine sérique>220ng/ml seraient prédictifs d’une progression radiologique.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 3 mai 2017 - 11:07:02
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:42
Document(s) archivé(s) le : vendredi 4 août 2017 - 12:30:15

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Citation

Céline Lorin. Évaluation de la synovite infra-clinique par le dosage de la calprotectine sérique et par l’échographie : résultats de la cohorte ESPOIR. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01517414〉

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