Évaluation de la synovite infra-clinique par le dosage de la calprotectine sérique et par l’échographie : résultats de la cohorte ESPOIR - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Evaluation of Calprotectin Level as a Surrogate Marker of Synovial Inflammation in Early Rheumatoid Arthritis: Results From a French National Multicenter Cohort

Évaluation de la synovite infra-clinique par le dosage de la calprotectine sérique et par l’échographie : résultats de la cohorte ESPOIR

Céline Lorin
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1007337

Résumé

Introduction: The objective is to evaluate the subclinical synovitis of early arthritis by the serum calprotectin and ultrasound in a French National Multicenter Cohort. Materials and methods: 127 patients of the 813 patients in the French Cohorte benefited the inclusion of a serum calprotectine assay and ultrasound for detection bone erosion on 6 joints (MCP2, MCP 5 and MTP5) and B-mode and Doppler synovitis on 10 joints (MCP2 to MCP 5 and MTP5)defined by the OMERACT criteria. Rapid progression and progression were defined as an increase of 1 and 5 points respectively in the Total SharpVan der Heijdescore (SHS) at one year. The Mann Whitney and Wilcoxon tests and the Fisher test were used. Results: There was no association between calprotectin level and ultrasound scores. The rate of calprotectin is greater in patients with rheumatoid factors and / or anti-citrullinated protein/peptide antibodies. The presence of erosions on the initial ultrasound is predictive of radiological progression at 1 year (p = 0.03). A calprotectin concentration > 220 ng/ml is predictive of progression (RR = 1.96 95%CI [1.36, 2.87]) and rapid radiological progression (RR = 1.24 95% CI [1.12 ; 1.38]. Conclusion: There was no association between the calprotectin level and the ultrasound score at baseline. The presence of initial ultrasound erosion and a serum calprotectin level> 220ng / ml would be predictive of radiological progression.
Introduction : L’objectif est d’évaluer la synovite infraclinique de polyarthrites récentes par le dosage sérique de la calprotectine sérique et par l’échographie dans la cohorte d’Etude et Suivi de POlyarthrites Indifférenciées Récentes (ESPOIR). Matériels et méthodes : 127 patients des 813 patients de la cohorte ESPOIR ont bénéficié d’un dosage de la calprotectine sérique et d’une échographie à l’inclusion avec évaluation des érosions sur 6 articulations (métacarpo-phalangiennes (MCP) 2 et 5 et métatarso-phalangiennes (MTP) 5) et des synovites en mode B et doppler sur 10 articulations (MCP2 à 5 et MTP5). La progression et la progression radiologique rapide étaient définies par une augmentation de respectivement 1 et 5 points du score de Sharp Total modifié par Van der Heijde(SHS) à un an. Les tests de Mann Whitney et Wilcoxon et de Fisher ont été utilisés. Résultats : Il n’a pas été mis en évidence d’association entre le taux de calprotectine et les scores échographiques. Le taux de calprotectine est plus important chez les patients présentant des facteurs rhumatoïdes et/ou anticorps anti-peptides citrullinés. La présence d’érosions sur l’échographie initiale est prédictive d’un SHS élevé à 1 an (p=0,03). Une concentration de calprotectine supérieure à 220ng/ml est prédictive de la progression radiologique (RR=1,96 IC95% [1,36 ; 2,87]) et de la progression radiologique rapide (RR=1,24 IC95% [1,12 ; 1,38] à 1 an. Conclusion : Il n’a pas été mis en évidence d’association entre le taux de calprotectine et le score échographique. La présence d’érosions échographiques initiales et un taux de calprotectine sérique>220ng/ml seraient prédictifs d’une progression radiologique.
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Dates et versions

dumas-01517414 , version 1 (03-05-2017)

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Citer

Céline Lorin. Évaluation de la synovite infra-clinique par le dosage de la calprotectine sérique et par l’échographie : résultats de la cohorte ESPOIR. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01517414⟩
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