Étude rétrospective de femmes enceintes hospitalisées pour hyperemesis gravidarum révélant une hyperthyroïdie transitoire : comparaison des formes infracliniques versus thyréotoxicoses - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Étude rétrospective de femmes enceintes hospitalisées pour hyperemesis gravidarum révélant une hyperthyroïdie transitoire : comparaison des formes infracliniques versus thyréotoxicoses

Résumé

Introduction : transient gestational hyperthyroidism occurs frequently in hyperemesis gravidarum. Uncontrolled gestational hyperthyroidism that persists during pregnancy is associated with more preeclampsia, prematurity, fetal growth restriction and low birth weight. Specific risk due to severe transient thyrotoxicosis has not been properly evaluated, and antithyroid drug (ATD) is usually reserved for very severe form. Material and methods : retrospective single center study about 202 patients admitted for vomiting during pregnancy with biological hyperthyroidism. Comparison about outcomes of the pregnancy, neonatal period and children development between one group in transient thyrotoxicosis and one control group in subclinical hyperthyroidism. Results : among the focused complications, thyrotoxicosis group (n= 156) had no more miscarriage, hypertensive events, fetal growth restriction, prematurity, or low birth weight than the subclinical group (n= 46). The 7 miscarriage occurred in the untreated thyrotoxicosis group. No difference found between the two groups comparing development of height, weight and psychomotricity. 18 patients with thyrotoxicosis were treated: no fetal dysthyroidism or change in pregnancy outcome. Among cases of malformations, 7 of 8 were in the thyrotoxicosis group, and some of them were extremely rare (trigonocephaly, encephalocele). Conclusion : transient gestational thyrotoxicosis is not associated with a higher risk of complications of pregnancy in our study. However rare malformations are described and more miscarriage happened in untreated thyrotoxicosis group.
Introduction : l’hyperthyroïdie gestationnelle transitoire est un trouble fréquent dans les hyperemesis gravidarum. L’hyperthyroïdie non contrôlée qui perdure au cours de la grossesse est associée à plus de pré-éclampsie, prématurité, retard de croissance intra-utérin (RCIU) et faibles poids de naissance. Le risque lié à la sévérité de la thyréotoxicose transitoire a été peu évalué, et l’intérêt du traitement par antithyroïdien de synthèse (ATS) dans cette indication est réservé aux formes sévères. Matériels et méthodes : étude rétrospective monocentrique sur 202 patientes hospitalisées pour vomissements gravidiques avec une hyperthyroïdie biologique. Comparaison du déroulement de la grossesse, de la période néonatale et du développement des enfants, entre un groupe en thyréotoxicose transitoire et un groupe contrôle en hyperthyroïdie infraclinique. Résultats : parmi les complications étudiées, le groupe thyréotoxicose (n= 156) n’a pas présenté plus de fausses couches spontanées (FCS), évènements hypertensifs, RCIU, prématurité ou petit poids de naissance que le groupe infraclinique (n=46). Les 7 FCS sont survenues dans le groupe thyréotoxicose non traitée. Pas de différence retrouvée de développement staturo-pondéral et psychomoteur entre les enfants des 2 groupes. 18 patientes en thyréotoxicose ont été traitées par ATS : pas de survenue de dysthyroïdie néonatale, ni de modification du déroulement de la grossesse. Parmi les malformations néonatales décrites, 7 sur 8 sont dans le groupe thyréotoxicose, dont certaines très rares (trigonocéphalie et encéphalocèle). Conclusion : la thyréotoxicose gestationnelle transitoire n’est pas associée à un risque plus élevé de complications de la grossesse dans notre étude. Cependant des malformations rares sont décrites, et les FCS sont toutes survenues dans le groupe thyréotoxicose non traitée.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_spe_2017_Chambon.pdf (1.92 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01518161 , version 1 (04-05-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01518161 , version 1

Citer

Marine Chambon. Étude rétrospective de femmes enceintes hospitalisées pour hyperemesis gravidarum révélant une hyperthyroïdie transitoire : comparaison des formes infracliniques versus thyréotoxicoses. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01518161⟩
100 Consultations
1620 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More