Apport diagnostique de la biopsie pulmonaire chirurgicale chez les patients atteints d’une pneumopathie interstitielle diffuse chronique idiopathique

Résumé : Introduction : la classification des pneumopathies interstitielles idiopathiques (PID) a été révisée en 2013 et a mis à jour 8 entités anatomo-cliniques. On sait qu’il existe une bonne corrélation anatomo-radiologique pour le diagnostic de fibrose pulmonaire idiopathique, lorsque les données scanographiques révèlent un pattern de pneumopathie interstitielle commune certaine. La biopsie pulmonaire chirurgicale (BPC) est le Gold standard pour le diagnostic des autres pneumopathies interstitielles. Cependant, l’apport diagnostique de la BPC dans ces cas n’est pas clair. Notre objectif est donc de déterminer quel est le bénéfice diagnostique de la BPC dans les PID chroniques, et de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques des patients dont la PID est restée inclassable. Méthodes : tous les patients dont l’analyse histologique de pièces de parenchyme pulmonaire a révélé une pneumopathie interstitielle, interprétée à l’hôpital du Haut-Lévêque au CHU de Bordeaux entre le 1er mars 2013 et le 21/10/2015, ont été inclus. Les données de la discussion multidisciplinaire avant et après biopsie ont été colligées, ainsi que les modifications thérapeutiques engendrées. Les lames d’anatomopathologie et les scanners ont été relus par un senior expérimenté de chaque spécialité. L’apport diagnostique de la BPC a été classé en 3 catégories : absence de diagnostic, confirmation diagnostique et redressement diagnostique. Résultats : 29 patients ont été analysés dans cette étude, avec un âge moyen de 58 ans au moment de la BPC. L’analyse anatomopathologique des biopsies pulmonaires chirurgicales a permis de redresser le diagnostic dans 12 cas (41,3%), de confirmer le ou les diagnostics suspectés dans 10 cas (34,5%) et n’a pas permis de conclure dans 7 cas (24,1%). Conclusion : la BPC a permis d’obtenir un diagnostic clinique dans 75,8% des cas.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [149 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01518167
Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : jeudi 4 mai 2017 - 12:38:38
Dernière modification le : vendredi 8 septembre 2017 - 01:09:19

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01518167, version 1

Collections

Citation

Manel El Andaloussi. Apport diagnostique de la biopsie pulmonaire chirurgicale chez les patients atteints d’une pneumopathie interstitielle diffuse chronique idiopathique. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01518167〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

19

Téléchargements de fichiers

243