Participation à la validation externe du score PRECAR : étude de transportabilité

Résumé : Contexte : Le médecin généraliste contribue à la réduction des inégalités sociales de santé en repérant les patients précaires. Le score de précarité PRECAR, adapté à la médecine générale, n’a pas été validé en milieu rural. Objectif : Evaluer la transportabilité du score PRECAR en milieu rural. Méthodologie : Une étude quantitative, multicentrique a été menée entre Mai 2015 et Février 2016 en Haute-Savoie et Savoie. La transportabilité de PRECAR a été évaluée par une analyse en sous-groupe de population, des régressions logistiques entre le score et des variables de santé et une validation contre critère en comparant PRECAR au score EPICES existant. Ce dernier n’étant pas un gold standard, une étude de corrélation a été réalisée en intégrant un troisième score, DiPCare-Q. La sensibilité, la spécificité du score et un test de concordance Kappa ont ensuite été calculés. Résultats : Vingt cinq personnes sur 394 (6,35%) ont été classées précaires d’après PRECAR. La distribution du score était relativement similaire selon le sexe. Aucune différence statistique n’a été constatée entre les groupes d’âge. Sept des 13 variables de santé testées étaient significativement reliées au fait d’être précaire selon PRECAR. La sensibilité et la spécificité de PRECAR ont été estimées à 0,6 et 0,99 avec EPICES comme référence. DIPCare-Q n’a pas été retenu du fait d’une faible corrélation avec PRECAR. Le test Kappa était de 0,41 entre les deux scores. Conclusion : La validation contre critère semble satisfaisante sous réserve de l’absence de gold standard, mais les résultats diffèrent de ceux de l’étude initiale. Ce travail n’établit pas la transportabilité de PRECAR en milieu rural de façon formelle.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 10 mai 2017 - 11:55:08
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:42
Document(s) archivé(s) le : vendredi 11 août 2017 - 12:50:51

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Audrey Vidal, Julian Marsac. Participation à la validation externe du score PRECAR : étude de transportabilité. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01520302〉

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