Participation à la validation externe du score PRECAR : étude de la fiabilité par Test-Retest - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Participation à la validation externe du score PRECAR : étude de la fiabilité par Test-Retest

Résumé

Backgrounds: Social inequalities in health are scaling among the whole population, and show disparities in health status depending on social class. Social deprivation represents the most disadvantaged people on this social scale. General practitioners could measure patients’ deprivation with a simple instrument available in primary care office. Objective: Evaluate Test-retest reliability of a deprivation questionnaire developed in Paris. Methods: PRECAR and EPICES score were administered by 2 investigators to 100 patients attending to 3 rural primary care offices. Patients completed again the questionnaire on the phone 15 days later. Kappa coefficient was measured to assess reliability. Results: Deprivation was found for 8% patients. PRECAR is a reliable questionnaire (Kappa coefficient = 0,84 (IC95% 0,65-1)). Data was used in a second study to assess questionnaire’s transportability in a rural population. Discussion: This study aimed to assess PRECAR reliability, however limitations concern population characteristics. Transportability was not fully validated in the second study. Further investigations with a larger sample of patients are necessary to validate it, which is currently done in a national study. Conclusion: Reliability is part of external validation criteria, that proves the value of PRECAR questionnaire to measure deprivation in primary care office.
Introduction : Les inégalités sociales de santé reflètent les différences d’état de santé entre groupes sociaux réparties selon un gradient social. La précarité représente l’extrémité basse de ce gradient social. Le médecin généraliste est en première ligne pour repérer les patients vulnérables, d’où l’intérêt de valider un outil simple évaluant la précarité en médecine ambulatoire. Objectif : Tester la reproductibilité temporelle du score PRECAR, établi et validé en population parisienne. Méthode : Administration de 100 questionnaires comportant les scores PRECAR et EPICES lors de consultations de SASPAS dans 3 cabinets de médecine générale en milieu rural, puis rappel téléphonique 15 jours plus tard. Calcul du coefficient Kappa afin d’évaluer la reproductibilité. Résultats : 8% de patients classés précaires à l’inclusion d’après PRECAR, concordance de 0,84 (IC95% 0,65-1) pour le Test-Retest soit une reproductibilité excellente du score. Les données recueillies sont mises en commun dans un second travail évaluant la transportabilité. Discussion : Malgré une bonne reproductibilité, la population de notre étude était une population spécifique. La transportabilité en milieu rural n’a pu être validée dans la seconde étude de manière formelle. Une étude à l’échelle nationale est en cours pour analyser le score sur une population plus large. Conclusion : La reproductibilité est un critère de validation externe permettant d’envisager la généralisation du score PRECAR pour le dépistage des patients précaires consultant en ambulatoire.
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Dates et versions

dumas-01520410 , version 1 (10-05-2017)

Identifiants

Citer

Clotilde Serve, Charles Vouillon. Participation à la validation externe du score PRECAR : étude de la fiabilité par Test-Retest. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01520410⟩
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