Accouchements inopinés extrahospitaliers accueillis au centre Aliénor d’Aquitaine du CHU de Bordeaux, incidence et caractéristiques : étude descriptive rétrospective du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2015
Résumé
Introduction : la fréquence des accouchements inopinés extrahospitaliers (AIE) semble évoluer à la hausse ces dernières années. Mais la situation de l’Aquitaine n’a pas été étudiée. Objectifs : estimer l’incidence des AIE pris en charge par la maternité du CHU de Bordeaux, apprécier les caractéristiques maternelles et les conséquences maternelles et néonatales. Méthode : étude descriptive et rétrospective des cas survenus à la maternité du CHU de Bordeaux, sur une période de cinq ans. Résultats : entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2015, 103 femmes ont accouché inopinément hors de l’hôpital. L’incidence moyenne s’élève à 3,4‰ et a progressé de 3,5 à 4,4‰. Un âge maternel de plus de 35 ans, la multiparité et un faible suivi prénatal y sont significativement associés. Il y a aussi davantage de lésions périnéales, de naissances prématurées, de petit poids de naissance et d’hospitalisations en services de néonatologie. L’hypothermie est la morbidité néonatale la plus répandue. L’AIE, dans notre étude, n’augmente pas significativement les risques d’hémorragie du postpartum ou de mortalité néonatale. Conclusion : avec une tendance à l’expansion de l’AIE, il semble utile d’explorer des axes de prévention et de prise en charge de ces situations d’urgence extrahospitalière.
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