Fosfomycine et lincomycine sur Staphylococcus aureus et non aureus. Proposition de diamètres critiques. Concentrations minimales bactéricides de la lincomycine

Résumé : La fosfomycine est un antibiotique utilisé principalement pour le traitement de la cystite simple chez la femme jeune. Mais cet antibiotique peut aussi être utile dans le traitement d’infections à staphylocoquesmultirésistants. Or, depuis 2014, aucun diamètre critique n’a été publié, ni par l’EUCAST, ni par le CLSI. Aussi, il n’existe pas de diamètres critiques de la lincomycine pour les staphylocoques, les souches sensibles à la clindamycine sont considérées sensibles à la lincomycine. Les disques de lincomycinepeuvent être utilisés au laboratoire pour mettre en évidence le phénotype inductible MLSb sans rapprochement des disques. Pour 95 souches de S. aureus et non aureusdu laboratoire de bactériologie du Centre Hospitalier d’Aix en Provencevenant de prélèvements datant du1erjanvier 2012 au 28 juin 2016, nous avons déterminé les CMI par différentes méthodes : microdilution, dilution des antibiotiques en gélose et bandelettes ; et nous avons déterminé les diamètres des zones d’inhibition grâce à des disques de différents fournisseurs. La mise en œuvre de courbes de corrélation n’a pas été possible du fait du trop faible nombre de souches testées mais nous avons pu établir des courbes de répartition des diamètres en fonction des CMI et proposer des diamètres critiques. Cette étude a permis de proposer des diamètres critiques pour la fosfomycine 200 µg (résistant si inférieur à 23 mm) et la lincomycine 15 µg sur les staphylocoques (résistant si inférieur à 31 mm). D’autre part, nous avons déterminé les concentrations minimales bactéricides de la lincomycine à partir des repiquages des cupules de la méthode en microdilution, elle apparaît bactéricide dose-dépendante.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Soumis le : mardi 30 mai 2017 - 16:07:10
Dernière modification le : jeudi 17 mai 2018 - 01:24:15

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Citation

Anne-Sophie Morel. Fosfomycine et lincomycine sur Staphylococcus aureus et non aureus. Proposition de diamètres critiques. Concentrations minimales bactéricides de la lincomycine. Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01529358〉

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