Réévaluation de l’antibiothérapie dans l’infection urinaire : est-elle applicable en médecine générale ?

Résumé : Introduction. La résistance bactérienne représente un problème majeur de santé publique. L’infection urinaire représente 20% des prescriptions d’antibiotiques en ville. Cette antibiothérapie devrait être réévaluée à J3. A ce jour, il y a peu de données concernant cette réévaluation en ambulatoire. L’objectif de cette étude est d’évaluer le pourcentage de réévaluation de l’antibiothérapie probabiliste dans l’infection urinaire de l’adulte en ambulatoire. Matériel et méthode. Etude bicentrique, observationnelle, descriptive avec inclusion prospective des patients réalisant un ECBU dans l’un des laboratoires du bassin annécien participant à l’étude. Un appel téléphonique au patient et au médecin généraliste à J3-J4 a permis d’estimer le taux de réévaluation, les objectifs secondaires étaient d’évaluer le taux d’ECBU réalisés hors recommandations et la pertinence de l’antibiothérapie probabiliste et après réévaluation. Résultats. Quarante-six patients ont été inclus. 4 patients sont considérés comme perdus de vue. Sur ces 42 patients, il y a eu 33 traitements de plus de 3 jours dont 22 ont été réévalué à J3 (66,7%). 24 ECBU ont été prescrits hors recommandations (57,1%). En probabiliste, 53,6% des antibiothérapies étaient adaptées aux recommandations nationales et seulement 45,4% après réévaluation. Le mésusage portait essentiellement sur la classe des fluoroquinolones. Conclusion. Cette étude permet d'évaluer en prospectif les antibiothérapies prescrites par un large panel de médecins généralistes. Elle met en évidence une réévaluation satisfaisante mais la faible compliance aux recommandations incite à poursuivre les actions de bon usage des antibiothérapies en ville.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : jeudi 1 juin 2017 - 16:20:48
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:46
Document(s) archivé(s) le : mercredi 13 décembre 2017 - 03:05:35

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  • HAL Id : dumas-01531467, version 1

Citation

Raphaël Bonnet, Emmanuelle Pasquet. Réévaluation de l’antibiothérapie dans l’infection urinaire : est-elle applicable en médecine générale ?. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01531467〉

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