La lombalgie aigue commune : essai prospectif randomisé contrôlé évaluant l’efficacité d’un document écrit d’information sur le maintien des activités habituelles à 3 mois - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Acute low back pain: prospective randomized controlled trial evaluating at 3 months the effect of a patient information leaflet on sustaining daily life activities

La lombalgie aigue commune : essai prospectif randomisé contrôlé évaluant l’efficacité d’un document écrit d’information sur le maintien des activités habituelles à 3 mois

Résumé

Background: Low back pain (LBP) represents a major cause of activity limitation in the world. The benefit of written information in addition to oral information has been demonstrated in acute LBP management, but the available documents are often poorly adapted in primary care.Objective: To test the effectiveness of a new patient information leaflet combining information about acute LBP and home reproducible exercises, on sustaining daily life activities at 3 months. Method: Cluster-randomized controlled prospective trial. Patients’ recruitment in Isere between May and December 2016 by general practitioners randomly allocated in 2 groups: an intervention group with the patient information leaflet, and a control one. A sample size of 100 patients was required, each general practitioner was asked to include 6 patients. Statistical analysis tests were: Chi2, Student, and Fisher.The main outcome measure was the evolution of Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS) scores at baseline and 3 months compared in the 2 groups of patients. Results: The 26 physicians recruited 81 patients, 44 of whom had received the information leaflet. After drop outs and patients lost to follow up, 60 patients remained (30 in each group). The evolution of QBPDS scores showed no statistically significant difference between the 2 groups (p= 0.28). Conclusion: The trial could not demonstrate at 3 months the effectiveness of our new leaflet on sustaining daily life activities. The design of this trial should be reenacted with a bigger sample.
Contexte : Les lombalgies représentent une cause majeure de limitation d’activité dans le monde. L'intérêt d'une information écrite en complément d'une information orale en consultation a été démontré dans la prise en charge de la Lombalgie Aigue Commune (LAC), mais les documents disponibles sont souvent peu adaptés en soins primaires. Objectif : Evaluer l’efficacité d’un nouveau document écrit associant des informations sur la LAC et des exercices reproductibles à domicile, sur le maintien des activités de la vie quotidienne à 3 mois. Méthode : Essai interventionnel contrôlé, randomisé en cluster, prospectif. Recrutement des patients en Isère entre mai et décembre 2016 par des médecins généralistes installés, répartis dans 2 groupes par tirage au sort:un groupe avec le document écrit d’information (DEI), l’autre sans. Le nombre de patients nécessaires était calculé à 100, chaque médecin incluant 6 patients. Critère de jugement principal:score à l’échelle de Québec à l’inclusion et à 3 mois, dont l’évolution a été comparée dans les 2 groupes de patients. Les tests statistiques utilisés étaient:Chi2, Student, Fisher. Résultats : Les 26 médecins ont recrutés 81 patients, 44 avaient reçu le DEI. Après exclusions et perdus de vue, l’effectif restant était de 60 patients (30 dans chaque groupe).L’évolution du score de l’échelle de Québec dans le groupe ayant reçu le DEI n’a pas montré de différence statistiquement significative par rapport au groupe contrôle (p= 0.28). Conclusion : L’essai n’a pas permis de conclure quant à l’efficacité de ce nouveau DEI sur le maintien des activités habituelles à 3 mois. Cette étude mériterait d'être reconduite avec une puissance plus importante.
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Dates et versions

dumas-01536733 , version 1 (12-06-2017)

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Citer

Laura Gautier, Claire Girard. La lombalgie aigue commune : essai prospectif randomisé contrôlé évaluant l’efficacité d’un document écrit d’information sur le maintien des activités habituelles à 3 mois. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01536733⟩
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