L' éducation thérapeutique en Guyane : pratiques et besoins des médecins généralistes libéraux et des médecins exerçant dans les centres de santé isolés - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Patient education in French Guyana: practices and needs of general pratitionner in private practice and in health community center in isolated area

L' éducation thérapeutique en Guyane : pratiques et besoins des médecins généralistes libéraux et des médecins exerçant dans les centres de santé isolés

Résumé

Background: The socio-economic characteristics of French Guyana in South America make difficult for general practitioners to manage patients with chronic disease. A number of patients also live in isolated parts of the country. The so called “Centres Délocalisés de Prévention et de Soins” (CDPS) are community health centers located in isolated areas that provide free consultations. This survey describes the patient education practices and needs for general practitioners. Methods: A quantitative survey focusing on patient education was sent to all private general practitioners and to practitioners in CDPS. Results: 85% of practitioners declared performing patient education. 78% did not make any distinction between common consultation activities and education activities. They declared preferring communication methods and they did not commonly use educational methods. Barriers to expanding patient education are mainly cultural and language barriers, as well as socio-economic difficulties. However, the principal need for 73.8% of the GP’s is time. Health center GP’s declared practicing patient education more often (p=0.001), spending more time with patients (p=0.001) and they also declared sending patients more often to structured education programs (p=0.02). Conclusion: GP familiarity with patient education is limited and doctor-patient relationships are paternalistic in the manner in which they educate. French primary health care organization is not appropriate for patient education and especially in private practice. GPs in CDPS are in a better position to practice patient education but cultural barriers are a major difficulty in a multicultural isolated area.
Introduction. La Guyane possède des particularités qui compliquent la mise en place de l’éducation thérapeutique (ETP). Une partie de la population a un accès limité aux soins du fait de son isolement. Les Centres Délocalisés de Prévention et de Soins (CDPS) permettent à ces patients de pouvoir bénéficier de consultation médicale. L’objectif est de décrire les pratiques et les besoins en ETP des différents médecins généralistes de Guyane. Méthode. Une enquête quantitative anonyme par questionnaire à été réalisée auprès des médecins généralistes installés en Guyane et des médecins ayant travaillé dans les CDPS. Résultats. 84 questionnaires ont été collectés. 85 % des médecins ont déclaré avoir recours à l’ETP. Ils étaient 78 % à ne pas faire la distinction entre leur activité de soins et d’éducation thérapeutique. Les méthodes utilisées sont avant tout basées sur la communication et très peu sur la pédagogie. Si les principaux obstacles au développement de l’ETP sont la barrière culturelle, la barrière de la langue et la précarité, le besoin principal exprimé par 73,8 % des médecins est le temps. Les médecins CDPS étaient plus nombreux à déclarer pratiquer l’ETP (p=0,001), ils ont aussi déclaré y consacrer plus de temps (p=0,001), et avoir plus recours aux programmes (p=0,02). Discussion. Les médecins généralistes de Guyane ont des connaissances limitées de l’éducation thérapeutique qu’ils emploient dans une relation paternaliste avec leurs patients. L’organisation des soins n’est pas favorable à son développement surtout dans l’exercice libéral de la médecine générale. Les médecins des CDPS sont dans un contexte plus propice même si la barrière culturelle est un obstacle.
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Dates et versions

dumas-01539088 , version 1 (14-06-2017)

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Citer

Frédéric Choupeaux. L' éducation thérapeutique en Guyane : pratiques et besoins des médecins généralistes libéraux et des médecins exerçant dans les centres de santé isolés. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01539088⟩
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