Conciliation des traitements médicamenteux : expérimentation du rapport Med'Rec 2015 de l'HAS dans un établissement psychiatrique

Résumé : La CTM est une méthode de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients qui garantit la continuité des prescriptions lors des transitions ville - hôpital. Le rapport d’expérimentation Med’Rec 2015 de l’HAS propose des outils permettant une standardisation des pratiques. Les recommandations émises sont-elles adaptables à notre établissement psychiatrique, et de façon plus générale, à la psychiatrie ? Nous avons effectué une phase test de 3 mois dans une unité pilote. Sur 88 patients éligibles (toutes les entrées), 67 patients ont été conciliés. La moyenne d’âge est de 44,9ans. Un entretien patient a été réalisé dans 91% des cas, et n’a donc pas été un frein à la CTM. 46,3% des patients n’ont pas été conciliés dans les 24h, la pathologie psychiatrique a été la cause du retard à la CTM dans 50% des cas. L’indicateur DNI/Patient est de 0,33 ; il est plus faible si nous ciblons les patients de plus de 65 ans: 0,14 ; et plus élevé pour les patients ayant au moins un médicament somatique sur l’OMA: 0,61. 91% des DNI concernent les médicaments somatiques et 59% sont des omissions. Les erreurs médicamenteuses les plus fréquentes sont donc les omissions de médicaments somatiques ; elles illustrent la problématique de la frontière entre les prises en charge psychiatrique et somatique. Le nouveau critère « patients ayant au moins un médicament somatique sur l’OMA » permettra de cibler ces patients à risque indépendamment de leur âge pour s’adapter à une moyenne d’âge jeune. Nous n’avons pas mis en évidence de réels freins à la CTM propres à la Psychiatrie mais des difficultés pouvant être contournées par une adaptation de notre organisation.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : vendredi 16 juin 2017 - 17:05:29
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:22
Document(s) archivé(s) le : mercredi 10 janvier 2018 - 13:05:01

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Marine Buiche. Conciliation des traitements médicamenteux : expérimentation du rapport Med'Rec 2015 de l'HAS dans un établissement psychiatrique. Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01540919〉

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