Pharmacocinétique de la Rifampicine dans la prise en charge des infections ostéo-articulaires

Résumé : Les infections ostéo-articulaires (IOA) sont des pathologies graves, pouvant mettre en jeu le pronostic vital. La prise en charge de ces infections est hétérogène et nécessite une coordination entre chirurgiens, médecins et pharmaciens. La nécessite d’obtenir des concentrations efficaces dans le compartiment osseux et le risque accru de toxicité potentielle en raison d’une posologie élevée associés à une durée de traitement longue nous incitent à investiguer pour mieux décrire la pharmacocinétique de la rifampicine dans le traitement des IOA. La variabilité pharmacocinétique observée pourrait être à l’origine de concentrations sub- ou supra-thérapeutiques conduisant à une réponse insatisfaisante, à un risque accru d’émergence de pharmacorésistance ou à une augmentation de toxicité délétère. Nos résultats confirment la grande variabilité interindividuelle des concentrations plasmatiques de rifampicine et suggèrent une relation entre la concentration Cmax et l’issue clinique dans les IOA. Nous avons également développé un modèle pharmacocinétique de la rifampicine chez les patients adultes traités pour IOA, ce dernier fournit une prévisibilité de l’exposition au médicament et permettrait d’adapter individuellement les posologies. Notre analyse met en évidence une interaction médicamenteuse entre la rifampicine et l’acide fusidique. Cette administration concomitante augmente significativement la concentration plasmatique de rifampicine. Néanmoins, d’autres études notamment prospectives sont nécessaires pour identifier précisément l’impact de la variabilité pharmacocinétique sur les résultats cliniques dans le traitement des IOA.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
Liste complète des métadonnées

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01544888
Contributeur : Pharmacie Amu <>
Soumis le : jeudi 22 juin 2017 - 11:36:42
Dernière modification le : jeudi 17 mai 2018 - 01:24:16
Document(s) archivé(s) le : mercredi 10 janvier 2018 - 14:56:11

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  • HAL Id : dumas-01544888, version 1

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Cédric Muziotti. Pharmacocinétique de la Rifampicine dans la prise en charge des infections ostéo-articulaires . Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01544888〉

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