État des lieux de la prise en charge anténatale et devenir neurologique des enfants ayant présenté une ventriculomégalie isolée en anténatal : à propos d’une série rétrospective de 28 cas

Résumé : Introduction : les ventriculomégalies (VM) cérébrales fœtales sont des anomalies qui doivent être connues et dépistées en anténatal. Elles peuvent être associées à d’autres anomalies ou être isolées lorsque le bilan étiologique est négatif. Le devenir neurologique reste incertain en cas de VM isolée. L’objectif était d’examiner le développement neurologique des enfants ayant présenté une VM isolée en anténatal et d’effectuer un état des lieux sur la prise en charge anténatale des patientes dont les fœtus sont porteurs d’une VM. Méthode : étude rétrospective observationnelle multicentrique incluant tous les enfants nés vivants entre le 1er janvier 2002 et le 28 février 2016 ayant présenté une VM isolée en anténatal. Résultats : 28 cas ont été inclus. La VM était sévère dans 53,6%, bilatérale dans 67,8% et progressive dans 57,1%. Le caractère isolé en postnatal a été confirmé pour chaque cas. L’âge moyen des enfants étudiés était de 58,6 mois. Seulement 17,8% (5/28) présentaient une anomalie du développement neurologique. Aucune différence significative n'était retrouvée concernant l'âge au moment du diagnostic (p=0,6437), le sexe (p=1,0000), la taille (p=1,0000), la latéralité (p=0,1440) et l’évolutivité (p=0,4261) de la VM. Cependant, la VM était bilatérale et progressive dans 100% des cas dans le groupe des enfants ayant un développement neurologique anormal. Concernant les VM sévères , le taux de développement neurologique anormal n'était que de 20 %! . Conclusion : nous retrouvons une bonne corrélation anté et postnatale concernant le caractère isolé de la VM grâce à la réalisation fréquente d’IRM cérébrales et caryotypes fœtaux. Concernant le devenir neurologique, nos résultats montrent un meilleur pronostic des VM isolées sévères par rapport à celui rapporté dans la littérature.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 23 juin 2017 - 12:48:21
Dernière modification le : vendredi 8 septembre 2017 - 01:09:19
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Clémentine Barbier. État des lieux de la prise en charge anténatale et devenir neurologique des enfants ayant présenté une ventriculomégalie isolée en anténatal : à propos d’une série rétrospective de 28 cas. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01546051〉

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