Description de la prise en charge médicale et de la prévention du VIH en Polynésie française, de la situation épidémiologique par rapport aux objectifs de l’Organisation Mondiale de la Santé et analyse des facteurs influençant l’efficacité du traitement

Résumé : Objectif : l'objectif de cette étude est de décrire globalement la situation du VIH en 2015 en Polynésie française (Pf) au niveau curatif et préventif, et d’analyser les facteurs associés à un succès virologique chez les patients. Méthode : les variables ont été recueillies en janvier 2016 dans la file active des patients VIH en Pf, et les données à la pharmacie du centre hospitalier de Taaone (Tahiti). Des analyses ont été réalisées pour mettre en évidence des facteurs influençant le succès virologique d’un patient sous traitement. Des entretiens ont été réalisés avec les différents acteurs du VIH en Pf pour décrire la cascade de prise en charge. Résultats : la file active des patients VIH en Pf en 2015 concerne 131 patients dont 8 nouveaux cas déclarés dans l’année. 52,2 % sont nés en Pf, 61,1 % sont des hommes, 74,8% vivent sur Tahiti. La prévalence des cas dépistés est variable en fonction des îles. La transmission se fait majoritairement par voie sexuelle (87%) avec 39% de contaminations homosexuelles. La prévention du VIH est à renforcer (message de prévention, manifestations, textes réglementaires, promotion de préservatifs). Les services de dépistage sont dans une dynamique positive (augmentation des CDAG et des dépistages ciblés, mise à disposition des autotests) L’accompagnement des patients présente des faiblesses (peu d’éducation thérapeutique et pas d’association de patients). 91,8% des patients suivis sont traités, dont 79,5% ont une charge virale (CV) indétectable. Le succès virologique est associé à un traitement simple, au fait d’habiter à Tahiti, d’être non-fumeur, et d’être expatrié. Conclusion : ce travail permet de mettre en lumière certains problèmes du VIH en Pf et suggère des mesures de corrections à divers niveaux.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2016
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Soumis le : vendredi 23 juin 2017 - 18:43:16
Dernière modification le : mardi 24 octobre 2017 - 01:15:38

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Antoine Maillard. Description de la prise en charge médicale et de la prévention du VIH en Polynésie française, de la situation épidémiologique par rapport aux objectifs de l’Organisation Mondiale de la Santé et analyse des facteurs influençant l’efficacité du traitement. Sciences pharmaceutiques. 2016. 〈dumas-01546413〉

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