Description de la prise en charge médicale et de la prévention du VIH en Polynésie française, de la situation épidémiologique par rapport aux objectifs de l’Organisation Mondiale de la Santé et analyse des facteurs influençant l’efficacité du traitement - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Description of the medical care and HIV prevention in French Polynesia, the epidemiological situation against the objectives of the World Health Organization and analysis of factors influencing the effectiveness of treatment

Description de la prise en charge médicale et de la prévention du VIH en Polynésie française, de la situation épidémiologique par rapport aux objectifs de l’Organisation Mondiale de la Santé et analyse des facteurs influençant l’efficacité du traitement

Antoine Maillard
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1067182

Résumé

Objectives: the objective of this study is to describe the overall situation of HIV in 2015 in French Polynesia (FP) at curative and preventive level, and to analyze the factors associated with virological success in patients. Methods: variables were collected in January 2016 in the active file of HIV patients in FP, and the data at the pharmacy of the hospital Taaone (Tahiti). Analyses were performed to highlight the factors influencing the virological success of a patient under treatment. Interviews were conducted with different actors in HIV to describe the treatment cascade in Pf. Results: the active file of HIV in 2015 in FP concerns 131 patients, including 8 cases declared in the year. 52.2% of them were born in Pf, 61.1% are male, 74.8% of them live in Tahiti. The prevalence of detected cases is variable according to the islands. Transmission is primarily through sexual contact (87%) with 39% of homosexual contamination. The HIV prevention has to be strengthened (prevention message, events, health regulations, promotion of condoms). Screening services are in a positive dynamic (increased screening centres and targeted screening, provision of self-tests). By contrast, there are weaknesses in support of the patient (lack of therapeutic education and no patient association). 91.8% of followed-up patients are treated, of which 79.5% had an undectable viral load (VL). Virological success is associated with a simple treatment, the fact of living in Tahiti, to be a non-smoker, or being an expatriate. Conclusion: this work allows to highlight problems of HIV in FP and suggests corrective measures at various levels.
Objectif : l'objectif de cette étude est de décrire globalement la situation du VIH en 2015 en Polynésie française (Pf) au niveau curatif et préventif, et d’analyser les facteurs associés à un succès virologique chez les patients. Méthode : les variables ont été recueillies en janvier 2016 dans la file active des patients VIH en Pf, et les données à la pharmacie du centre hospitalier de Taaone (Tahiti). Des analyses ont été réalisées pour mettre en évidence des facteurs influençant le succès virologique d’un patient sous traitement. Des entretiens ont été réalisés avec les différents acteurs du VIH en Pf pour décrire la cascade de prise en charge. Résultats : la file active des patients VIH en Pf en 2015 concerne 131 patients dont 8 nouveaux cas déclarés dans l’année. 52,2 % sont nés en Pf, 61,1 % sont des hommes, 74,8% vivent sur Tahiti. La prévalence des cas dépistés est variable en fonction des îles. La transmission se fait majoritairement par voie sexuelle (87%) avec 39% de contaminations homosexuelles. La prévention du VIH est à renforcer (message de prévention, manifestations, textes réglementaires, promotion de préservatifs). Les services de dépistage sont dans une dynamique positive (augmentation des CDAG et des dépistages ciblés, mise à disposition des autotests) L’accompagnement des patients présente des faiblesses (peu d’éducation thérapeutique et pas d’association de patients). 91,8% des patients suivis sont traités, dont 79,5% ont une charge virale (CV) indétectable. Le succès virologique est associé à un traitement simple, au fait d’habiter à Tahiti, d’être non-fumeur, et d’être expatrié. Conclusion : ce travail permet de mettre en lumière certains problèmes du VIH en Pf et suggère des mesures de corrections à divers niveaux.
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Dates et versions

dumas-01546413 , version 1 (23-06-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01546413 , version 1

Citer

Antoine Maillard. Description de la prise en charge médicale et de la prévention du VIH en Polynésie française, de la situation épidémiologique par rapport aux objectifs de l’Organisation Mondiale de la Santé et analyse des facteurs influençant l’efficacité du traitement. Sciences pharmaceutiques. 2016. ⟨dumas-01546413⟩
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