Prévention des Lombalgies chroniques au stade subaigu en soins primaires: étude de faisabilité précoce du Carnet Lombalgie CORAIL

Résumé : Contexte : Le carnet lombalgie CORAIL (Coordination, Recherche, Autogestion et Information des Lombalgiques) regroupe des outils validés scientifiquement ou recommandés pour soigner les patients souffrant de lombalgie commune subaigüe (PSLCS) en prévention de lombalgie chronique. Son usage en pratique n’avait pas encore été expérimenté. Objectifs: Démontrer la faisabilité de l’utilisation du carnet lombalgie CORAIL par la majorité des PSLCS sur prescription médicale de façon ordonnée et complète selon le mode d’emploi du carnet. Les objectifs secondaires étaient d’identifier et de décrire les déterminants qu’on classera comme facilitant ou freinant l’utilisation ordonnée et complète du carnet, appréhender son coût réel afin de préciser le modèle économique envisageable. Matériels et Méthode : Étude de faisabilité précoce expérimentale, non interventionnelle, sans comparaison de groupes. Durant 4 mois en 2016, 26 médecins généralistes (MG) libéraux volontaires du département de l’Eure ont prescrit le carnet lombalgie CORAIL à chacun des 29 patients inclus. Les pharmaciens (PHA) titulaires d’officines étaient chargés de délivrer et de récupérer les carnets des patients au cours de 2 entretiens pharmaceutiques distincts à 2 mois d’intervalle. Chaque MG et PHA volontaire recevait le protocole d’étude incluant le mode d’emploi du carnet. Le critère principal de jugement de la faisabilité était le taux de 50% de carnets récupérés en pharmacie parmi les carnets prescrits. Résultats : Au total 5 carnets ont été récupérés parmi les 29 carnets prescrits (17%). Ces 5 carnets ont été prescrits par 4 MG différents et délivrés par 4 PHA différents. La faisabilité sur les plans technique, éthique, ordinal était incontestée par les participants. 41% des PHA n’ont pas reçu les carnets commandés à l’éditeur, 40% n’ont pas rendu leur fiche de suivi et 50% des MG n’ont pas rendu leur fiche de suivi. Discussion : Le point commun des parcours de soin qui ont permis la récupération des 5 carnets est la formation orale informelle avant le début de l’étude des MG et des PHA qui ont prescrit et délivré ces carnets. Conclusion : Cette étude test n'est pas parvenue à démontrer la faisabilité de l'utilisation du carnet CORAIL. Toutefois la réalisation de cette étude nous a permis d'observer de potentiels déterminants facilitateurs et freinateurs dans ce type d'approche coordonnée autour d'un patient. En particulier, une diffusion d'informations orales pourrait probablement notamment améliorer l’implémentation du dispositif.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bibliothèque Universitaire Rouen <>
Soumis le : lundi 26 juin 2017 - 15:29:13
Dernière modification le : mardi 5 juin 2018 - 10:14:34
Document(s) archivé(s) le : mercredi 17 janvier 2018 - 18:43:02

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Florent Richard. Prévention des Lombalgies chroniques au stade subaigu en soins primaires: étude de faisabilité précoce du Carnet Lombalgie CORAIL. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01547318〉

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