Imagerie anténatale, corrélation et devenir post-natal des foetus porteurs d’une dilatation digestive du grêle à l’anus : à propos d’une série rétrospective de 17 cas au CHU de Bordeaux

Résumé : Objectif : l’objectif principal est d’évaluer la pertinence des diagnostics portés sur les dilatations digestives vues en période anténatale, en corrélant ces données aux diagnostics portés en postnatal. Les objectifs secondaires sont d’observer la morbidité et la mortalité néonatale de ces enfants. Méthode : il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective monocentrique portant sur les dilatations digestives de diagnostic anténatal réalisées entre le 01 Janvier 2010 et le 31 décembre 2016 au CHU de Bordeaux. Les données d’imagerie anténatale ont été comparées avec les données postnatales,et le devenir des nouveaux-nés a été observé jusqu’à 6 mois de vie. Résultat : 17 cas ont été inclus, répartis selon le diagnostic postnatal de référence en 2 cas de sténose duodénale, 4 cas d’atrésie(s) du grêle, 5 cas de volvulus du grêle, 3 cas de laparoschisis et 3 cas de dilatation digestive basse. Pour les sténoses duodénales, la réalisation d’une IRM systématique pourrait être discutée. Pour les atrésies et volvulus, il est difficile de faire la différence entre ces 2 entités en anténatal et la difficulté à dépister des atrésies multiples; néanmoins le diagnostic du niveau d’obstacle est faisable notamment grâce à l’IRM avec une concordance anté/postnatale de 7 cas sur 9. Pour le spectre du laparoschisis, il y a une signification forte de la dilatation digestive comme signe d’atrésie intestinale associée, avec un niveau d’obstacle que l’on peut déterminer en IRM. Pour les dilatations digestives basses, dans nos 2 cas de diagnostics corrects, il s’agissait de formes syndromiques, confirmées en postnatal. Conclusion : la détermination du niveau d’obstacle, la détection des complications sont faisables, notamment grâce à l’IRM. En revanche, le dépistage des atrésies multiples et l’analyse du tube digestif en distalité de l’obstacle, précieux dans les catégories des volvulus et des laparoschisis complexes, restent des défis.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 30 juin 2017 - 18:14:30
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:48

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Fabien Ho-Mouye. Imagerie anténatale, corrélation et devenir post-natal des foetus porteurs d’une dilatation digestive du grêle à l’anus : à propos d’une série rétrospective de 17 cas au CHU de Bordeaux. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01552101〉

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